心房颤动的分类及治疗——临床执业医师心血管系统考点，很多考生都容易记混淆，现在小编为大家整理相关知识点如下。

1、房颤分类

（１）首诊房颤：**确诊、 **发作、 **发现均属首诊房颤， 不论是否有症状或是否能自行复律。

（２）阵发性房颤：持续时间不定， 可数秒至数天， 一般不超过７天， 多在２天内（4８小时）可自行终止并转为窦性心律。

（３）持续性房颤：房颤持续时间超过 ７ 天， 不能自行转复， 但通过药物或电复律可转为窦性心律。

（４）永久性房颤：房颤持续时间超过 １ 年， 且不能通过药物或电击转为窦性心律或转复后又复发。

2、治疗

（１）抗凝治疗

１）对房颤的治疗， 首先应针对患者情况， 判断是否需要抗凝治疗。 判断原则是： 

①合并有心瓣膜疾病时， 应行抗凝治疗；

 ②对非瓣膜疾病应做 ＣＨＡ２ＤＳ２－ＶＡＳｃ 评分：评分为 ０ 分时， 无需抗凝治疗；评分为 １ 分时， 需权衡风险， 但优先抗凝治疗；评分为 ２ 分时则必须抗凝治疗； 

③房颤持续时间超过 ２４ 小时的， 复律前应行抗凝治疗。

２）抗凝药物：采用口服华法林抗凝策略（**华法林）。抗凝治疗的时间为“前三后四”， 即复律前口服华法林抗凝治疗 ３ 周， 复律成功后再继续应用 ４ 周。在服用抗凝药的过程中， 凝血酶原时间国际标准化比值（ＩＮＲ）应控制在 ２.０～３.０ 之间， 以便于有效预防脑卒中的发生。