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常用抢救药物使用方法大盘点


1. 盐酸肾上腺素注射液(1 ml:1 mg)


适应症:

a.主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

b.各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。


用量:皮下注射,一次 0.25 mg~1 mg。


极量:皮下注射,一次 1 mg(1 支)。


注意事项:

a.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用;

b.运动员慎用。


临床心得:现在临床应用以肌注为主,抢救时缓慢静注(以 0.9% 氯化钠注射液稀释到 10 ml)。



2. 硫酸阿托品注射液(1 ml:0.5 mg;2 ml:1 mg)


适应症:

a.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;

b.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;

c.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律;

d.抗休克;

e.解救有机磷酸酯类中毒。


用量:

成人:每次 0.3~0.5 mg,一日 0.5~3 mg,皮下、肌内或静脉注射。

儿童:每次 0.01~0.02 mg/kg,每日 2~3 次,皮下注射。

极量:一次 2 mg。


临床心得:用于抢救有机磷中毒时,由于用量较大,可选择 1 mg/支的规格,并注意观察,以防阿托品中毒。


3. 盐酸利多卡因注射液(5 ml:0.1 g;10 ml:0.2 g)


适应症:

a.本品为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。

b.本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

c.本品对室上性心律失常通常无效。


用量:抗心律失常,1~1.5 mg/kg 体重(一般用 50~100 mg)作首次负荷量静注 2~3 分钟,必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1~2 次,1 小时内总量不得超过 300 mg。


极量:静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重(或 300 mg),最大维持量为每分钟 4 mg。


注意事项:

(1)非静脉给药时,应防止误入血管,并注意局麻药中毒症状的诊治;

(2)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救准备;

心电图 P-R 间期延长或 QRS 波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者,应立即停药。


临床心得:维持量以输液泵给药为宜,最大维持量为每分钟 4 mg。




4. 尼可刹米注射液(1.5 ml:0.375 g)


适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。


用量:成人一次 0.25~0.5 g,皮下注射、肌内注射、静脉注射,必要时 1~2 小时重复用药。


极量:一次 1.25 g。


注意事项:作用时间短暂,应视病情间隔给药。运动员慎用。


临床心得:临床以静脉注射为主,抽搐及惊厥患者禁用。


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