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2016年初级护师考试备考常识-破伤风的治疗环节
来源:网络       点击数:1758      更新时间:2016-01-11

破伤风的治疗环节是初级护师考试的知识点,金英杰医学小编搜集整理出相关知识,希望对考生有所帮助!

1.清除毒素来源 彻底清除坏死组织和异物,用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,并充分引流。

2.中和游离的毒素 ①注射破伤风抗毒素:破伤风抗毒素可中和游离的毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应尽早使用。常规用量是1万~6万U加入5%葡萄糖溶液500~1000ml,经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大,以免引起血清反应。用药前应做皮内过敏试验。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次,早期应用有效,剂量为3000~6000U.

3.控制并解除痉挛 是治疗的重要环节。目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。包括保持环境安静,减少一切不必要的刺激,根据病情交替使用镇静及解痉药物。常用药物:10%水合氯醛20~40ml保留灌肠;0.1~0.2g苯巴比妥钠肌内注射;10~20mg地西泮肌内注射或静脉滴注,一般每日一次。病情严重者,可用冬眠1号合剂经静脉缓慢滴入,但低血容量时忌用。痉挛发作频繁不易控制者,可用2.5%硫喷妥钠0.25~0.5g缓慢静脉注射,但需警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制;对于气管切开者,应用比较安全。另外,新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,应酌情使用洛贝林、尼可刹米等。

4.防治并发症 包括保持呼吸道通畅,给予支持疗法和应用抗生素。

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责任编辑:zwl

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