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2016年初级护师考试备考常识-损伤病人护理
来源:网络       点击数:2035      更新时间:2016-01-14

损伤病人护理是初级护师考试的知识点,金英杰医学网小编搜集整理出相关知识,希望对考生有所帮助!

1、一般软组织闭合性损伤多不需特殊处理,可自行修复,不留瘢痕和后遗症。

2、软组织开放性损伤有污染伤口,应尽早施行清创术,即在无菌操作下,彻底地清理污染伤口,使之变为较清洁伤口,以减少感染机会,常能达到一期愈合的良好效果。清创术应争取在伤后6~8小时内施行,在此时间内,细菌仅存在于创口表面,尚未形成伤口感染,此时是清创术最佳时机。但对污染较轻伤口、位于头面部的伤口、早期已应用了有效抗生素等情况,清创缝合的时限可延长至伤后12小时,甚至更长时间。对关节附近以及有神经、大血管、内脏等重要组织或器官暴露的伤口,如无明显感染现象,尽管时间较长,原则上也应清创并将伤口缝合。

清创术:

①清创前准备:根据损伤部位和程度选择适当的麻醉方法,用无菌纱布覆盖创口,剃除创口周围的毛发,清除油污等。

②清洗:用消毒软毛刷蘸软皂液自内向外刷洗创口周围皮肤,然后用无菌盐水进行冲洗,如此2~3遍,除去创口上的纱布,分别用无菌盐水、3%过氧化氢溶液等冲洗创口,以无菌纱布拭干创口及周围皮肤,术者更换无菌手套后常规消毒,铺无菌巾。

③清创:详细检查伤口,由浅而深去除创口内血凝块及异物,切除无生机组织及脱离骨膜的碎骨片,修剪创缘皮肤1~2mm,使创缘整齐,术中注意严格止血。

④修复组织:再次重新消毒铺无菌巾后,修复损伤的肌腱、神经、重要血管等深部组织及缝合伤口;根据损伤部位和伤情决定缝合方式,对清创彻底的新鲜伤口,可按组织层次即时将伤口缝合,称为一期缝合;对伤口污染重,清创不彻底,感染危险大者,也可观察1~2日后考虑延期缝合。

3、开放性创伤治疗不及时或不彻底,极易形成伤口感染。应积极控制感染,加强换药,促其愈合。

4、其他治疗包括输液输血、支持疗法、抗感染等。如合并深部器官损伤须及时进行专科处理,延误诊治时间,常可危及生命。

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责任编辑:zwl

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