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2016年初级护师考试备考常识-急性有机磷农药中毒护理措施

来源:网络       点击数:4889      更新时间:2015-12-07

急性有机磷农药中毒病人的护理措施

1.根据不同中毒途径配合医生采取相应措施迅速及时清除毒物。

2.安置病人平卧、头偏向一侧,随时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅;呼吸困难、发绀者高流量吸氧(4~6L/min),做好气管插管或气管切开的准备工作和气管切开术后护理。尽快建立静脉通路,以便静脉给药,加速毒物从尿中排出和保持水、电解质及酸碱平衡。

3.遵医嘱应用阿托品,早期、足量、反复给药直至“阿托品化”,避免过量中毒。出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音减少或消失、心率增快达90~100次/分、意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒为阿托品化的指征;如出现瞳孔放大、体温达39℃以上、尿潴留、谵妄、抽搐甚至昏迷,为阿托品中毒征象,应立即报告医生,按医嘱给予相应处理。

4.按医嘱应用胆碱酯酶复能剂,使用时必须做到:早期使用,应边洗胃边使用,首次足量,与阿托品合用,不可与碱性药物配伍,稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注,注射中应避免药液漏出血管。密切观察用药后有无短暂眩晕、视力模糊或复视等反应,剂量过大可引起肌颤、呼吸抑制、昏迷,一旦发生此类病情变化,应及时报告医生处理。

5.严密观察、定时检查和记录生命体征、尿量及呼吸情况、意识状态,每15分钟测量并记录1次,以及时发现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭或中间综合征、迟发性神经病,确保抢救成功,防止“猝死”和反跳。

6.中、重度口服中毒病人需禁食1~3日,待病情稳定、意识清醒后先服用(昏迷者禁食1~3日后可鼻饲)蛋清、氢氧化铝凝胶以保护胃黏膜,从流质逐渐过渡到普食,注意补充维生素和无机盐,供给足够的优质蛋白质,禁食刺激性及高脂肪食物。

7.加强与病人思想沟通,给予耐心疏导和心理支持,提高心理适应能力,恢复生活勇气和信心。





                                                                                                                                      以上内容来源于网络


责任编辑:zwl

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