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史上最全护士口诀:腹股沟疝的治疗

来源:金英杰医学       点击数:5675      更新时间:2017-05-04

  护士资格考试即将拉开帷幕,对于进入最后冲刺阶段的考生朋友们来说,如何最高效的记忆知识点是大家最关注的。金英杰护士资格考试名师孔繁清老师,为考生们总结了医学全面的护士考试备考口诀,以帮助考生们更好更快地记忆。下面这篇文章介绍的就是腹股沟疝的治疗口诀,具体请查看下面内容:

  三.腹股沟疝的治疗:

  1. 非手术治疗:1岁以下可暂不手术,另外年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者。前者因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮而有使疝自行消失的可能。两者都可以带疝气带来处理,前者非手术治愈可能性大,后者则极小。

  2. 手术疗法:腹股沟疝最有效的方法是手术修补

  (1) 传统的疝修补术:原则是疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁。

  a. 疝囊高位结扎:婴幼儿

  b. 加强前壁:最常用 Ferguson法:在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上。

  c. 修补和加强后壁方法:

  (a) Bassini法:在精索后把腹内斜肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上

  (b) Halsted法:与上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合。精索位于腹壁皮下与腹外斜肌腱膜间。

  (c) Mcvay法:在精索后方把腹内斜肌和联合腱缝到耻骨梳韧带韧带上,此法也适于直疝。

  (d) Shouldice法:将疝修补重点放在腹横筋膜这层。

  (2) 无张力疝修补术:弥补传统的疝修补术存在的缝合张力大、术后手术部位有牵拉感、疼痛和修补的组织愈合差的缺点。

  常用材料是合成纤维网。无张力疝修补术无需按传统方法高位结扎疝囊。

  (3) 经腹腔镜疝修补术

  3. 嵌顿疝和绞窄疝的处理原则:嵌顿疝原则需紧急手术,绞窄疝的内容物已坏死必须手术。

  嵌顿疝如试行手法复位仅适用于:(1)嵌顿时间短(3-4小时内)局部压痛不明显,无腹部压痛和腹膜刺激症。(2)年老体弱或伴其他较严重疾病(不宜手术的)而肠袢尚未绞窄坏死者。注意:复位后仍要严密观察腹部情况看有无腹膜炎或肠梗阻表现,如有,则尽早手术探查。

  嵌顿绞窄疝的手术中注意事项:(1)避免将坏死的肠袢遗留在腹腔内(2)嵌顿绞窄的肠管因坏死而切除吻合的病人,处理时宜只做高位疝囊结扎,一般不再做疝修补术,因手术区污染(肠管坏死手术切除致),修补易失败。

  为了帮助广大备考复习2017年护士执业资格考试的考生们把握好最后的复习冲刺阶段,金英杰特邀一线命题研究专家开设2017年护士执业资格考试前密训课,利用直播课的形式协助各位考生梳理考试高频考点以及考题预测,帮助各位考生利用考前一周黄金时段,直击考点考题,最短时间内帮助考生通过2017年护士执业资格考试。

责任编辑:TP

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