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2016年护士执业资格考试备考常识-妊娠期孕妇的表现

来源:网络       点击数:3746      更新时间:2016-01-18

妊娠期孕妇的表现是护士执业资格考试的知识点,金英杰医学网小编搜集整理出相关知识,希望对考生有所帮助!

(一)妊娠12周末及其以前称为早期妊娠;

(二)第l3~27周末称为中期妊娠;

(三)第28周及其以后称为晚期妊娠;

一、早期妊娠期:

1.症状与体征:

(1)停经:生育年龄的妇女平时月经规律,出现月经过期10天以上者,应疑为妊娠。停经是妊娠最早及最重要的症状,但不是特有症状。

(2)早孕反应:约半数妇女在停经6周左右出现嗜睡、困倦、择食、头晕、恶心、呕吐等。称为早孕反应,一般约持续2个月后可消失。

(3)尿频:子宫因增大压迫膀胱引起,12周后症状消失。

(4)乳房变化:乳房增大,乳头和乳晕着色,乳晕周围有深褐色蒙氏结节显现。

(5)妇科检查:阴道和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色。子宫增大,子宫峡部极软,宫体与宫颈似不相连,称"黑加征",为早孕典型体征。妊娠12周末子宫底超出盆腔,在耻骨联合上可触及。

2.辅助检查:

(1)妊娠试验:妊娠后滋养细胞分泌HCG,可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠,称妊娠试验。

常见免疫学方法有:乳胶凝集抑制试验;羊红细胞凝集抑制试验法;HCG单克隆抗体酶标妊娠诊断法。

(2)超声检查B型显像法:在妊娠5周增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环),最早5周时可在其中见到规律的胎心搏动。是诊断早孕快速、准确的方法。

超声多普勒:妊娠8周在增大的子宫区内能听到有节律的胎心音,可确诊为早孕。

(3)黄体酮试验:利用体内孕激素突然撤退引起子宫出血的原理,对疑有早孕的妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天。停药后超过7天如无阴道出血,提示有早孕可能。

(4)基础体温测定:排卵规律的妇女,停经后体温升高l8日仍不见下降者,早孕可能性大。若体温升高持续3周不降,结合其他妊娠早期的征象和妊娠试验,基本可以诊断。

二、中、晚期妊娠:

1.症状与体征:

(1)子宫逐渐增大:随着妊娠周数的增加,宫底逐渐上升,腹部也逐渐膨隆。

检查时以耻骨联合、脐孔及剑突等生理标志用手测量宫底高度和以耻骨联合上缘为起点,用软尺测量子宫长度,根据测量的结果推测妊娠周数。

(2)胎动:妊娠16周末起,部分经产妇开始自觉有胎动,妊娠周数越大胎动越明显。但是妊娠末期胎动逐渐减少,正常胎动数约3~5次/小时。

(3)胎心音:妊娠l8~20周起可用一般胎心听筒经孕妇腹壁听到胎心音。正常胎心率l20~160次/分钟医学|教育网整理。

(4)胎体:妊娠20周后在孕妇的腹壁可触到胎体。

2.辅助检查:

(1)B型超声检查:了解胎方位、胎盘位置及分级、胎儿生长发育情况。

(2)胎儿心电图:对诊断胎心异常有价值。

金英杰医学会第一时间更新考试相关信息,请各位考生多多关注金英杰医学网,金英杰医学与所有考生同在!

责任编辑:zwl

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