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2016年护士执业资格考试备考常识-新生儿窒息复苏

来源:网络       点击数:4026      更新时间:2016-01-19

新生儿窒息复苏是护士执业资格考试的知识点,金英杰医学网小编搜集整理出相关知识,希望对考生有所帮助!

胎儿娩出时以及出生后数分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。

1.复苏原则

迅速而有效地实施A、B、C、D、E方案,要坚决摒弃旧法复苏中不良做法,积极采取各种措施达到A(畅通呼吸道),应用正确方法建立B(有效呼吸)和C(正常循环),D药物治疗,E(评价、监护)必不可少。

2.复苏护理

估计胎儿娩出后可能发生新生儿窒息者,分娩前应做好复苏准备。

(1)保暖

断脐后将新生儿侧卧于辐射台上,温度调至28~30℃,并立即擦干体表羊水,减少体表散热。

(2)清理呼吸道

胎头娩出仰伸时,右手仍要保护会阴,不急于娩肩,用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。胎儿娩出后,保暖的同时,立即用吸痰管,轻轻插入新生儿咽部、鼻腔,吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水,若重度窒息,立即协助医师,在喉镜下进行气管插管,吸净羊水及黏液。

(3)氧气吸入和人工呼吸

在呼吸道通畅的基础上,给氧气吸入及进行人工呼吸,轻度窒息可直接氧气导管给氧或面罩给氧;重度者,应立即在喉镜直视下进行气管插管,吸净黏液后,复苏囊加压供氧,30次/分,氧气压力不宜过大,自主呼吸建立后,即可拨出气管导管,改一般给氧,紧急情况下可采用口对口人工呼吸,30次/分,直至呼吸恢复。

(4)纠正酸中毒

重度窒息儿多有酸中毒,可用5%碳酸氢钠3~5ml/Kg,加10%葡萄糖10ml,脐静脉缓慢注入。

(5)分娩前4小时

孕妇用麻醉剂,胎儿出生后呼吸抑制者用纳洛酮0.1mg/Kg,IV、或ET、或IM,一次给药。

(6)体外心脏按摩

出生时即无心跳或在处理中心跳变慢,不规则或暂停,可在加压给氧同时做体外心脏按摩,体外按压30秒无好转,则给予1:1000肾上腺素0.1~0.2mg/Kg,脐静脉给入。

金英杰医学会第一时间更新考试相关信息,请各位考生多多关注金英杰医学网,金英杰医学与所有考生同在!

责任编辑:zwl

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