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一招识破早产征兆之胎膜早破

来源:       点击数:4300      更新时间:2016-02-17

      准妈妈们注意啦,面对即将结束的十月怀胎之路,尾端也会有各种各样的情况出现,尤其是早产。早产的征兆又会有很多,当然,胎膜早破属于其中的一种。那么关于胎膜早破的问题就出现了。当然,站在医院第一线的医护人员,熟记这些是必备的宝典。因此,成护士执业资格考试的考点不足为奇。今天,金英杰小编就带你一起认识一下胎膜早破吧!

      第一步:定义
      胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤,宫颈内口松弛,感染,羊膜腔压力增高,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良等。
      第二步:病因
      导致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的结果,包括:
1.感染
     感染和胎膜早破互为因果关系,而且感染是胎膜早破的最重要原因。
2.胎膜发育不良
     原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关 ,使得胎膜抗张能力下降。
3.子宫颈功能不全
     子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛,前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均,且接近阴道易于感染,从而造成胎膜破裂。
4.宫腔内压力异常
     宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等。
5.创伤和机械性刺激
     主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括羊膜腔穿刺,反复阴道检查和剥膜引产等。
     第三步:临床表现
1.症状
     有或没有各种原因引起突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。
2.体征
      可见到阴道口有液体流出,或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,所流出的液体通常稀薄如水,可能混有胎粪或胎脂。急症住院患者可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,应该仔细检查。
      第四步:治疗
      应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。
1.先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。
2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。
3.足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者剖宫产。孕周小,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取得到促胎肺成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×10[9]  /L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时剖宫产。
      金英杰小编Tips:从上面的资料中显示,胎膜早破属于一种妇科性疾病,因此,它是不容忽视的。为此,护理天使一定要在各位准妈妈检查阶段,将知识宣传到位,解决准妈妈的后顾之忧,将服务更加的人性化。由此也可以看出,胎膜早破已经成为了生活常识。因此,想要成为护士的各位考生,有什么理由不熟记呢。最后,希望大家在护士执业资格考试中取得好的成绩。

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责任编辑:mj

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