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护士执业资格考试之考点答疑第4期

来源:       点击数:6629      更新时间:2016-04-19
      护士执业资格考试越来越接近,金英杰小编提醒各位考生千万不要慌张。对于自己还没完全复习完的同学,小编会继续为大家提供提供辅导资料。今天为大家带来的是考点答疑第4期,供大家学习。

1.【问题】会阴侧切后的护理 

【解答】会阴护理:做好外阴的清洁卫生,预防感染,促进伤口愈合,增加产妇舒适感。每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次,垫消毒会阴垫。冲洗外阴时,观察伤口情况,水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟。如有侧切伤口,采取健侧卧位,勤换会阴垫。 

冲洗外阴时,应观察伤口愈合情况,水肿严重者局部用50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟。产后24小时后可用红外线照射外阴,能退肿消炎促进伤口愈合。伤口疼痛时可适当服止痛剂,若疼痛剧烈或有肛门坠胀感,应通知医生检查,以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。如有侧切伤口,产妇应采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。一般于产后3~5天拆线,拆线前应排大便一次,拆线后一周内避免下蹲,以防伤口裂开。若伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。伤口局部有硬结或分泌物时,于分娩后7~10天可温水坐浴,但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。 如有外阴伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷。 

2.【问题】溶栓疗法 

【解答】溶栓疗法是指用于治疗心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的一种治疗方法。当血管被血栓堵住的时候,远端器官组织由于缺血而发生一系列改变,最终形成梗死,当血栓堵在冠状动脉上,称为冠心病;当血栓堵在肺动脉上,成为肺栓塞。其治疗都可根据具体情况而选择溶栓疗法。所谓的溶栓疗法,就是用药物把已经形成的血栓打碎,从而再通病变血管,起到临床治疗作用。需要行溶栓疗法的疾病常有冠心病、肺栓塞等。 

3.【问题】法洛四联症? 

【解答】法洛四联症 

临床表现:①青紫:为主要表现,其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3~6个月逐渐出现青紫,见于毛细血管丰富的部位,如唇、指(趾)、甲床、球结膜等处。②杵状指(趾):由于长期缺氧,指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)末端膨大如鼓槌状,称杵状指(趾)。③蹲踞现象:即患儿活动后,常主动蹲踞片刻,使右向左分流减少,缺氧症状暂时得到缓解。④缺氧发作:表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。 

查体可见患儿发育落后,有青紫、舌色发暗、杵状指(趾)。心前区略隆起,胸骨左缘2~4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比;P2减弱。常见并发症为脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症。 

辅助检查:血液检查:红细胞计数和血红蛋白量明显增多。心电图:电轴右偏,右心室肥大。X线检查:心影呈靴形,即心尖上翘、心腰凹陷,两侧肺纹理减少,透亮度增加。超声心动图:可见主动脉内径增宽、骑跨室间隔上,室间隔中断,可判断骑跨程度。 

4.【问题】郑某,男,72岁,在家洗澡不慎滑倒,致右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是 

A.躯体移动障碍 

B.焦虑 

C.生活自理缺陷 

D.疼痛 

E.有皮肤完整性受损的危险 

【正确答案】B 

【解答】A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题,但目前最主要的问题是焦虑和疼痛,患者精神紧张会影响他对疼痛的感知,强化疼痛的感觉,因此应首先解决患者的焦虑问题,使患者情绪稳定下来,

疼痛也能在一定程度上得到缓解。此类题干具有迷惑性,患者股骨颈骨折的情况下,多数是由于情绪过度紧张造成的疼痛加剧。此点是我们首先要解决的问题,故选择答案B。 

5.【问题】直肠温度和腋下温度代表符号 

【解答】体温符号:口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“〇”表示。 

在35~42℃之间,按实际测量数值,绘制体温符号,相邻体温符号之间以蓝线相连。要求符号大小一致,连线平直。 

脉搏曲线的绘制:绘制脉搏曲线用红笔。 

1)符号:脉搏以红“●”表示,心率以红“〇”表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小—致,连线平直。 

2)当体温与脉搏重叠时,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。 

3)若有脉搏短绌,需同时绘制心率和脉率,并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。 

6.【问题】压疮分期 

【解答】根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期: 

1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。 

2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。 

3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。 

      以上就是一些关于护士执业资格考试之考点答疑第4期。相信上述的内容能够让大家更加明白今后的护理之路该从何入手。更多精彩内容还在金英杰医学官网。号外,金英杰移动版上线啦!学习起来更便捷,还免注册。马上拿起手机学习吧!网址:http://m.jinyingjie.com

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