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2017护士执业资格考试考点之颅脑损伤

来源:金英杰医学       点击数:7597      更新时间:2016-12-06

  为了帮助考生们顺利复习,金英杰小编搜集整理了颅脑损伤的相关知识供大家参考,希望可以帮助大家顺利通过考试!

  颅脑损伤病情变化快,多较危重,应严密观察病情,并做详细记录。观察的时间和次数,应根据病情而定。

  1.意识状态意识变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变的情况。临床上依据病人对刺激的反应分为嗜睡(能叫醒)、浅昏迷(不能叫醒,但压迫眶上神经有反应)和深昏迷(压迫眶上神经无反应)3种。也常采用格拉斯哥昏迷计分法(GCS):即对病人睁眼、言语和运动3方面的反应进行计分,用总分表示意识障碍程度,8分以下为昏迷,分值越低意识障碍越重。

  2.瞳孔变化瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一,对病情较重者应15~30分钟观察一次,评估病人瞳孔的大小及对光反射。

  3.体温、脉搏、呼吸及血压动态地监测病人生命体征变化。

  4.肢体活动注意观察有无自主活动,活动是否对称,有无瘫痪以及瘫痪的程度等。

  5.头痛、呕吐剧烈头痛,频繁呕吐,常有急性颅内压增高的表现,应警惕发生脑疝的可能。意识障碍不太深者可因头痛而表现躁动不安,应禁止使用吗啡类药物。

  以上就是小编认真整理的内容。如果大家还有什么疑问,欢迎来到金英杰查看!


责任编辑:lyp

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