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护士执业资格考试之溃疡病出血护理

来源:金英杰医学       点击数:8308      更新时间:2016-12-26

  金英杰小编认真搜集整理了护士资格考试中可能涉及到的溃疡病出血护理相关的内容,相信对考生的备考复习有一定的帮助。内容如下:

  (1)患者绝对卧床休息,尽量解除其顾虑和紧张情绪,与抢救无关的检查,均应延缓进行。注意保暖,必要时可采取头低位,以增加脑的血液供应。有焦虑或烦躁不安时,可肌注镇静剂。

  (2)密切观察病情,注意血压、脉搏、呼吸、体温、小便量及一般情况。出血较多的患者,每0.5-1小时测量血压一次,每4-6小时查红细胞、血色素。

  (3)血压偏低或休克时应予吸氧。

  (4)出血期间一般不宜禁食,因食物可抑制胃的饥饿收缩使血液凝固,其次可中和胃酸,供给营养。应给予少量多次流质饮食,如牛奶、豆浆、蛋汤、肉汤等。如有恶心、呕吐可暂停饮食,待呕吐停止,即可恢复饮食。

  (5)及时补充血容量,防治休克。输血的指征为:

  ①收缩压低于12kPa(90毫米汞柱);

  ②脉搏120次/分以上;

  ③血色素7克以下;

  ④有休克体征。出血量在300毫升以下时机体可自身代偿,一般不必输血和输液;出血量在300-600毫升时,通过输液可以纠正血压,可以不输血;出血量在600毫升以上要尽快补充血容量。符合以上输血指征,输血宜早不宜迟。输血量可根据具体情况而定,每次输血300-400毫升,如血色素无回升,可再次输血。输血既可纠正休克,提高血色素还有止血作用。

  (6)及时应用止血疗法。止血措施除开输血外,还有应用止血药。常用的各种止血药如维生素Kl、止血敏、止血芳酸等,也可用甲氰眯服、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等抑酸针剂止血,口服凝血酶或注射凝血酶原复合物止血等,亦可口服云南白药等中药止血,还可采用冰盐水洗胃等措施。

  (7)在治疗溃疡病大出血过程中,必须注意检查和处理酸中毒及水电解质紊乱。大出血后,血钾、血钠丢失易引起电解质紊乱,同时也容易引起酸中毒。因此要注意及时补充和纠正。

  (8)防止急性肾功能衰竭,保护心、脑、肾重要脏器的功能。大出血后血压下降,甚至休克,若未及时纠正,可影响心、脑、肾功能,如长时间休克可出现无尿,甚至肾功能衰竭。此时应在积极补液的基础上静滴20%甘露醇100毫升,以达到每小时尿量不少于30毫升。

  (9)积极治疗溃疡病,预防最主要。

  (10)若内科保守治疗不能控制出血者,应考虑行外科手术治疗。

  以上就是小编为您整理的知识点。同时,针对广大复习备考的考生,金英杰推出了2017年护士资格考试高端班:天使计划,历年考生通过率高达98%。详情请点击:金英杰2017年天使计划:执业护士资格高端面授班。更有2017年护士资格免费网课供大家观看学习。预祝大家考试顺利!


责任编辑:lyp

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