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口腔助理医师考试内科学辅导:牙髓炎诊断要点

来源:金英杰医学       点击数:7273      更新时间:2017-06-03

  2017年口腔执业(助理)医师实践技能考试6月17日就要开考了,诸多知识点广大考生朋友仍是记不清,本文为大家梳理“2017口腔助理医师内科学备考:牙髓病的应急处理”,预祝大家顺利过关!

  牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

  【诊断】

  1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间,与冷热、咀嚼食物的关糸,疼痛能否正确定位和放散的范围,与体位有无关糸,是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史,与本次疼痛情况是否相同。

  2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度,是否穿髓,有无探痛、叩痛、,对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变,有无牙周袋,牙齿是否松动,必要时可拍摄X线片,开洞或开髓检查。如未发现明显病变,应检查其它牙齿或邻近器官有无病变,并与三叉神经痛鉴别。

  3.牙髓病可分为

  ①慢性牙髓炎有自发痛或长期激发痛史,检查可见龋洞近髓或已穿髓,探痛或有牙髓息肉,牙周病和其它硬组织病,牙髓有活力,X线片显示尖周正常或尖周膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收。

  ②慢性牙髓炎急性发作有慢性牙髓炎症状,近期有剧烈自发痛,不能定位或有放散痛,冷热刺激引起或加重疼痛。

  ③急性牙髓炎多发生于意外创伤或近期牙体手术后,有冷、热激发痛和自发痛等。

  ④牙髓部分坏死除有牙髓炎症状外,并已穿髓,开髓检查冠髓无活力,根髓尚有活力。

  ⑤牙髓全部坏死可有牙髓炎或外伤病史,穿髓,但无探痛。或有牙周病变,活力试验无反应,开髓检查牙髓无活力。

  以上是口腔医师考试辅导资料,祝大家考试顺利!了解更多,详见“2017口腔助理医师技能考试各科备考指导”。


责任编辑:SDD

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