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2018年口腔执业医师实践技能考试第三站考点(9)

来源:金英杰医学       点击数:4905      更新时间:2018-05-10

  猖獗龋齿病例分析要点

  龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猖獗龋是急性龋的一种,病变进展迅速,多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋,又称猛性龋;因其常见于颌面及颈部接受放疗的患者,故又称放射性龋。此外,有些舍格伦综合症患者及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猖獗龋。

  [诊断要点]

  1.患者可在较短的时间内(6—12个月),全口多数牙齿同时患龋,连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。

  2.龋病进展迅速,患牙可在一年时间内变成残冠或残根。

  3.患者多伴有严重全身性疾病,如口干综合症,或为头颈部肿瘤行放射治疗者,其共同特征是患者唾液量较正常人明显减少。

  [治疗原则]

  1.病因治疗:积极治疗全身性疾病,搞好口腔卫生,保持牙面清洁,努力控制菌斑。

  2.充填法治疗:因龋损严重,其治疗应按以下步骤进行:

  (1)尽快在短期内将全部龋齿腐质去净并行暂时充填,以及时终止龋病发展。

  (2)去腐时应予适当的预防性扩展,并将洞缘扩展至自洁区,以防再次发生龋损。

  (3)当病因治疗奏效、龋病进展得到控制时,换行永久充填,恢复患牙的形态和功能。

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责任编辑:ghl

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