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【每日一练】口腔颌面外科学 (11)

来源:金英杰山西校区       点击数:1360      更新时间:2022-09-29

例题

题型:A2

51:某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根,拔牙过程顺利。但4天后出现发热,翼下颌皱襞处黏膜肿痛明显,后出现张口受限。白细胞计数11.0×109/L,*可能的原因是

选项:

A.拔牙创感染

B.咀嚼肌痉挛

C.翼下颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颊间隙感染


答案:C

解析:翼下颌间隙:①感染来源:常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染;此外,相邻间隙,如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。②临床特点:常是先有牙痛史,继之出现张口受限,咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在,即使脓肿已形成,亦难由临床直接触及波动,常需穿刺方可确定,因而常易延误诊断,致使炎症向邻近间隙扩散,形成颞下、咽旁、下颌下、颌后等多间隙感染,导致病情复杂化。


题型:A2

52:恶性肿瘤的生物治疗有望在不久的将来,成为继手术化疗、放疗之后的第四种疗法。从广义上讲,它包括

选项:


A.细胞因子治疗

B.基因治疗

C.免疫治疗

D.A+B

E.A+B+C


答案:E

解析:生物治疗:基础是千方百计调动机体本身的抗癌功能,以自身功能调节的方式达到消灭残余癌瘤(亚临床灶),并达到临床治愈的目的。因此,生物疗法被普遍看好,并有望在不久的将来,能常规地作为癌瘤的第四种疗法。从广义来说,生物治疗应包括免疫治疗、细胞因子治疗、基因治疗等。


题型:A2

53:患者,男,7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月,溃疡约2.8cm×3cm大小,临近溃疡的牙齿略松动,右颈上部触及一淋巴结,约1.5cm×2.0cm大小,质偏硬、尚可活动,未发现远处转移。根据上述症状,该患者*可能的诊断是

选项:


A.颊癌

B.牙龈癌

C.口底癌

D.舌癌

E.舌癌


答案:B

解析:“右下后牙菜花样溃疡”是本题重要的诊断依据。牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为*多见。


题型:A2

54:患者,男,7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月,溃疡约2.8cm×3cm大小,临近溃疡的牙齿略松动,右颈上部触及一淋巴结,约1.5cm×2.0cm大小,质偏硬、尚可活动,未发现远处转移。

上述疾病TNM分类应是

选项:

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T2N2M0

D.T4N2M0

E.T4N3M0


答案:B

解析:肿瘤的分期:T表示原位癌的分期,以肿瘤**直径的大小来评判,患者肿瘤2.8cm×3cm大小,属于T2期;N表示淋巴结转移分期,本患者同侧单个淋巴结转移,大小为1.5cm×2.0cm,属于N1期;M表示有无远处转移,此患者明显无远处转移。


题型:A2

55:患者,男,7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月,溃疡约2.8cm×3cm大小,临近溃疡的牙齿略松动,右颈上部触及一淋巴结,约1.5cm×2.0cm大小,质偏硬、尚可活动,未发现远处转移。

为了明确诊断,**的检查方法是

选项:

A.切除活检

B.切取活检

C.吸取活检

D.脱落细胞涂片

E.细针穿刺细胞学活检


答案:B

解析:活组织检查是指在病变部位取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞组织形态,确定病变分期,是*为准确可靠的方法。切除活检在确诊之前不能确定切除范围,造成早期手术创口过大,增加感染和扩散风险。吸取活检同于细针穿刺细胞学活检,适用于涎腺和某些深部肿瘤的诊断。


责任编辑:wzd

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