2017年医师考试综合笔试即将开启，作为临床医学考生的你，对于临床医学知识点掌握的多少，将决定你在考场发挥的好坏。本文为临床考生梳理临床执业医师医学免疫学复习：第四章第四节 各类Ig的特性与功能，助力大家的医考之路，预祝大家取得好成绩，顺利**!

　　第四节 各类Ig的特性与功能

　　一、IgG

　　1.出生后3个月开始合成(3～5岁接近成人水平)。占血清Ig总量的75%～80%(*多)。有4个亚类，半寿期约为20～23天(*长)。是再次应答的主要Ab。

　　2.分布广泛(是血液和胞外液的主要Ab)，有多种重要免疫学效应，是抗感染的“主力军”。

　　3. IgG1、IgG3、IgG4可穿过胎盘屏障，在新生儿抗感染中起重要作用。

　　4. IgG1、IgG2、IgG3可通过经典途径激活补体。

　　5.调理作用

　　6.ADCC作用

　　7.IgG1、IgG2、IgG4 可结合SPA，可用于诊断。

　　8.中和毒素和病毒(IgG也参与某些自身免疫病和Ⅱ，Ⅲ超敏反应)

　　二、 IgM(占血Ig总量的5%～10%)

　　1.单体IgM表达在B细胞表面，是BCR 的主要成分。

　　2.分泌型IgM为分子量**的Ig(五聚体)，又称巨球蛋白。主要存在于血液中。

　　3.比IgG更易激活补体(经典途径)。

　　4.天然血型Ab为IgM，参与输血反应。

　　5.在个体发育过程中*早合成和分泌的Ab，胚胎晚期即可产生，故脐带血IgM升高可提示宫内感。

　　6.是初次体液免疫应答过程中*早出现的Ab，是机体抗感染的 “先头部队”。血清中检出IgM提示新近发生感染，用于早期诊断。

　　7. 只表达mIgM是未成熟B细胞的标志。

　　三、 IgA

　　1.分为两型：血清型IgA ：主要为单体，占血清Ig总量10%～15%。

　　分泌型IgA(,SIgA)：为二聚体，有J链和分泌片，是外分泌液中的主要Ab类别，主要存在于胃肠道、支气管分泌液和初乳(婴儿的自然被动免疫)、唾液、泪液中。(见P42 图4-10)

　　2. SIgA在粘膜局部抗感染中发挥重要作用(边防军)，既可阻止病原体粘附到细胞表面，又可中和毒素。

　　新生儿易患呼吸道、胃肠道感染可能与sIgA合成不足有关。

　　四、IgD

　　1.血清含量很低(30μg/ml，血清Ig总量的0.2%)。半寿期仅3天(与铰链区长有关)。分为膜型和血清型两种。

　　2.血清型IgD生物学功能尚不清楚。

　　3.膜型IgD参与构成BCR，见于成熟B细胞。

　　未成熟B细胞仅表达mIgM

　　成熟B细胞同时表达mIgM和mIgD，称为初始B细胞

　　活化B细胞或记忆B细胞mIgD逐渐消失

　　五、IgE

　　1.血清含量*少(5×10-5mg/ml)。

　　2.为亲细胞Ab，其CH2和CH3结构域可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRⅠ结合，此后再与抗原结合即可引起Ⅰ型超敏反应。

　　3.IgE可能与机体抗寄生虫免疫有关。