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史采集:十天前胸痛,无发热咳嗽,十年前糖尿病。

来源:贵州校区       点击数:251      更新时间:2024-01-25

医师资格实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施,原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地参加考试的,成绩两年有效。实践技能考试合格分数线为60分。目前进入实践技能备考阶段,医学教育网考试为大家整理病史采集:男58岁,十天前胸痛,无发热咳嗽,十年前糖尿病。赶紧收藏查看!


分值占比
病史采集

分值占比:实践技能【第一站】考试时间为共40分钟,其中,病史采集分值占比为15分。

考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答。

题号:男58岁,十天前胸痛,无发热咳嗽,十年前糖尿病。

解析:(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染

(2)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解的因素

(3)胸痛:具体部位、性质、程度,有无放射,加重或缓解的因素

(4)伴随症状:有无呼吸困难,有无发热、盗汗、乏力,有无关节痛,有无其他部位出血。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:肿瘤标志物,支气管镜,胸部X线片、胸部CT。

(2)治疗情况:是否用过抗菌、祛痰、止血药物治疗,疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其它相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病有关的其他病史,有无肺结核、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病病史,有无高血压、心脏病及血液病病史。既往糖尿病控制情况,目前血糖多少?用什么药物控制。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。


责任编辑:小杰君

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