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2021年临床执业医师考试呼吸系统:气胸的临床表现

来源:金英杰医学       点击数:3750      更新时间:2020-12-16

气胸的临床表现是2021年临床执业医师考试呼吸系统》的考试内容,金英杰医学小编整理如下:

1.症状

(1)症状与有无肺内原有疾病及原有肺功能状态有关。

(2)症状与气胸发生的速度有关。

(3)症状与胸膜腔内积气引起的压力大小有关。

(4)大多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽,系气体刺激胸膜所致。

2.体征

(1)体征取决于积气量的多少和是否伴有胸腔积液。

(2)大量气胸时,气管、纵隔向健侧移位,患侧胸部隆起;呼吸运动与触觉语颤减弱;叩诊呈过清音或鼓音,心或肝浊音界缩小或消失;听诊呼吸音减弱或消失。

(3)左侧少量气胸或纵隔气肿时,有时可在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音,称Hamman征。液气胸时,胸内有振水声。

(4)血气胸如失血量过多,可使血压下降,甚至发生失血性休克。

(5)开放性气胸胸壁伤口可闻及气体进出胸腔发出声音,气管向健侧移位。

(6)张力性气胸患侧肺完全被压缩萎陷,气管、纵隔向健侧显著移位,使健侧肺同时受压,腔静脉回流障碍,心率快、血压低、颈静脉怒张。

注意:

特征性的表现必须掌握,考试题型主要为A型。

开放性气胸:

吸气时,健侧低于大气压,患侧=大气压;纵膈向健侧移动;

呼气时,健侧大于大气压,患侧=大气压;纵膈向正中移动,严重的移向患侧。

责任编辑:kk

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