你还有未签合同    立即前往    稍后再说

短信登录 密码登录

未注册的手机,验证后即完成注册

获取验证码

登   录

登录表示同意《金英杰用户使用协议》

其他登录

     

注册金英杰账号

请输入符合要求的密码

获取验证码

完成

会员需知

恭喜您成为金英杰会员,您将享有如下权益:

  • 观看,下载免费网课
  • 加入教辅QQ群
  • 在线学习直播课程
  • 在线购买图书、学习包
  • 电话咨询面授班次
  • 关注金英杰微信公众号
  • 收听、下载金英杰喜马拉雅音频电台课件
  • 随时随地登录金英杰移动端

金英杰医学

中医执业医师

全国
  首页 > 中医执业医师 > 备考之路 > 资讯详情

2017实践技能考官手册:临床判读(附答案)

来源:金英杰医学       点击数:12746      更新时间:2017-06-12

  2017实践技能考官手册哪里找?金英杰医学特回馈广大学员,精心准备了2017中医实践技能考官手册,让您顺利过关。(仅供2017年参加中医执业医师考试的考生参考。)临床判读是中医执业实践技能考试必考的知识点。这里金英杰特整理出实践技能的临床判读,供考生参考,希望对考生有所帮助。

  题组号1

  试述ALT为100 U/L的临床意义。

  参考答案

  (1)肝胜疾病:①急性病毒性肝炎;②慢性病毒性肝炎;③肝硬化;④肝内、外胆汁瘀积。

  (2)心肌梗死。

  (3)其他疾病:如骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死、胰腺炎、休克及传染性单核细胞增多症。

  题组号2

  心电图显示提早出现的QRS波群形态基本正常,提早出现的QRS波群之前有逆行P波,有完全性代偿间歇。请做出心电图诊断。

  参考答案

  房室交界性早搏。

  题组号3

  患者外周血白细胞11.9×109/L,中性粒细胞78%,分析其临床意义。

  参考答案

  (1)感染:化脓性感染为*常见的原因,如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等。

  (2)严重组织损伤:如较大手术后、急性心肌梗死后。

  (3)急性大出血、溶血;如脾破裂或宫外孕、急性溶血等。

  (4)其他:如中毒、类风湿性关节炎及应用某些药物如皮质激素等。

  题组号4

  患者外周血白细胞10.5×109/L,淋巴细胞48%,分析其临床意义。

  参考答案

  (1)感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎,传染性单核细胞增多症等。也可见于某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布鲁菌病。

  (2)某些血液病。急性大出血、溶血:如脾破裂或宫外孕、急性溶血等。

  (3)急性传染病的恢复期。

  题组号5

  患者女性,30岁,ESR35 mm/h。分析其临床意义。

  参考答案

  (1)生理性增快:妇女月经期、妊娠、老年人。

  (2)病理性增快:①各种炎症:如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期。②损伤及坏死、心肌梗死等。③恶性肿瘤。④各种原因导致的高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾炎、肝硬化等。⑤贫血。

  题组号6

  患者男性,50岁,血清总蛋白56 g/L,白蛋白25 g/L;A/G0.8分析其临床意义。

  参考答案

  (1)肝脏疾病:肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病。

  (2)肝外因素:①见于蛋白质摄入不足或消化不良;②蛋白质丢失过多,如肾病综合征、大面积烧伤等;③消耗增加,如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重症结核等。

  题组号7

  患者男性,63岁,血氨升高,分析其临床意义。

  参考答案

  1严重肝脏损害:如重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一。

  2肝外因素:如上消化道大出血、休克,尿毒症等。

  题组号8

  患者男性,68岁,ALP370U/L。分析其临床意义。

  参考答案

  ①胆道阻塞:各种肝内、外胆管阻塞性疾病;②急、慢性肝炎;③肝胆系统以外疾病如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤等。

  题组号9

  患者女性,60岁,谷氨酰转移酶(y-GT)130U/L。分析其临床意义。

  参考答案

  ①肝癌。②胆道阻塞。③肝脏疾病:急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化的活动期,急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎。

  题组号10

  患者女性,35岁,HBsAg、HBcAg及扰HBc阳性。分析其临床意义。

  参考答案

  “大三阳”,提示HBV正在大量复制,有较强的传染性。

  题组号11

  患者男性,22岁,抗HBs阳性。分析其临床意义。

  参考答案

  见于注射过乙型肝炎疫苗或曾感染过HBV,从目前HBV已被清除者,对HBV已有了免疫力。

  题组号12

  患者男性,36岁,血清尿素氮(BUN)10,3 mmol/L。分析其临床意义。

  参考答案

  (1)肾前性因素:①肾血流量不足:见于脱水、心功能不全、休克、水肿、腹水等。②体内蛋白质分解过盛:见于急性传染病、脓毒血症、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后和甲状腺功能亢进症等。

  (2)肾脏疾病:如慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期。

  (3)肾后性因素:尿路结石、前列腺肥大、泌尿生殖系统肿瘤等。

  题组号13

  患者男性,47岁,CO2CP18.2 mmol/L。分析其临床意义。

  参考答案

  (1)代谢性酸中毒:各种原因所致的急、慢性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、休克所致的乳酸中毒,如剧烈腹泻、肠瘘等。

  (2)呼吸性碱中毒:各种原因引起呼吸加深加快,通气、换气过度。见于脑炎、支气管哮喘、瘡病等。

  题组号14

  患者男性,69岁,空腹血糖7.8 mmol/L。分析其临床意义。.

  参考答案

  (1)糖尿病。

  (2)其他内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进等。

  (3)应激性高血糖:如颅内高压。

  题组号15

  患者男性,67岁,血钾6.3 mmol/L。分析其临床意义。

  参考答案

  (1)肾脏排钾减少,如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等。

  (2)摄入或注射大量钾盐,超过肾脏钾能力。

  (3)严重溶血或组织损伤。

  (4)组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。

  题组号16

  患者男性,54岁,血钾2.8 mmol/L。分析其临床意义。

  参考答案

  (1)钾盐摄入不足,如长期低钾饮食、禁食或厌食等。

  (2)钾丢失过多,如严重呕吐、腹泻或胃肠减压,应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素。

  题组号17

  患者女性,61岁,血清淀粉酶5800 U/L分析其临床意义。

  参考答案

  急性胰腺炎。

  题组号18

  患者男性,48岁,血清AFP45 ug/L。分析其临床意义。

  参考答案

  原发性肝癌。

  题组号19

  患者男性,55岁,血清CEA升高。分析其临床意义。

  参考答案

  (1)主要见于结肠癌、胃癌、胰腺癌等。动态观察CEA浓度。

  (2)其他如肺癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等CEA亦可增高。

  (3)鉴别原发性和转移性肝癌:原发性肝癌多数CEA不升高,而转移性肝癌CEA多升高明显。

  题组号20

  患者女性,34岁,抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度升高。分析其临床意义。

  参考答案

  ASO升高常见于A群溶血性链球菌感染及感染后免疫反应所致的疾病,如感染性心内膜炎及扁桃腺炎、风湿热、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。

  题组号21

  患者女性,56岁,类风湿因子(RF)滴度1∶200。分析其临床意义。

  参考答案

  类风湿因子(RF)滴度1∶160,见于未经治疗的类风湿关节炎病人。

  题组号22

  患者女性,26岁,血清甲胎蛋白(AFP)260 ug/L,分析其临床意义。

  参考答案

  (1)原发性肝癌:AFP是目前诊断原发性肝细胞癌*特异的标志物。

  (2)病毒性肝炎、肝硬化。

  (3)妊娠34个月后,AFP上升78个月达高峰(<400ug/L),分娩后约3周即恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高,有可能为胎儿神经管畸形。

  (4)其他:生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌、胰腺癌等,血中AFP也可增加。

  题组号23

  患者男性,35岁,尿液检査尿蛋白定量620 mg/24h。分析其临床意义。

  参考答案

  ①肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等);②继发性肾损害(糖尿病肾病、狼疮肾等);③肾外疾病(发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全等)

  题组号24

  患者女性,30岁,尿糖定量阳性。分析其临床意义。

  参考答案

  (1)血糖增高性糖尿:*常见于糖尿病,也见于肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

  (2)血糖正常性糖尿:见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠等。.

  (3)暂时性糖尿:①生理性糖尿,如短时间内摄入大量糖后。②应激性糖尿,如精神刺激、颅脑外伤、急性脑血管疾病等。



下载医学APP

听医学好课 高效备考

刷金题,记口诀

下载金题库APP

刷好题 强记忆

关注官方公众号

资讯、福利 不错过

上一篇:2017实践技能考官手册:哮病发作期案例分析

下一篇:2017中医实践技能考试:西医答辩1(附答案)

更多学习平台
  • 官方微信
    官方微信
  • 移动端官网
    移动端官网
  • 腾讯课堂
    腾讯课堂
  • 喜马拉雅音频
    喜马拉雅音频

如何购买
会员功能
积分兑换
退款制度
题库使用指南
课程与图书
精彩专题
在线咨询
意见反馈
支付方式
关于我们
公司介绍
法律声明
关于我们
客服电话:400-606-1615
  • 微信关注

    微信关注

  • 移动官网

    移动官网

  • APP下载

    APP下载

  • 音频听课

    音频听课

Document