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白崩概述|病因病理|辩证分型

来源:金英杰医学       点击数:9092      更新时间:2017-10-12

  为了参加中医执业医师考试的考生,金英杰小编给大家搜集整理了中医执业医师妇科学中涉及的知识,希望对大家有所帮助。

  【概述】

  妇女阴道内不时有白色如米泔样或透明祥黏液流出,量多如崩状不止者称白崩。以老年或中年妇女多见。相当于西医的阴道炎或输卵管癌症、子宫内膜腺癌等病。但也有身体虚弱者。

  【病因病理】

  1.脾肾阳虚 劳累过度,年老体弱,或房事失节,脾肾阳虚,封藏功能失司,任带二脉不能团带而致。

  2.正虚邪实 正气虚弱,湿热毒邪入侵,带脉失去约束能力而致。

  【诊断要点】

  1.根据阴道内不时流出大量白色如米泔样或透明样黏液进行诊断。

  2.作妇检、白带常规、宫颈刮片、阴道分泌物沉淀找癌细胞、诊断性刮宫万超等,分别鉴别阴道炎、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜腺癌等。

  【辩证分型】

  1.脾肾阳虚 白崩清稀,腰膝酸软,倦怠乏力,面色?s白或灰暗,纳少便溏。苔薄,舌质淡,脉沉细。

  2.正虚邪实 白崩混浊秽臭,面色灰暗,唇爪苍白,形体消瘦,有时下腹或阴部疼痛。苔腻,舌淡或暗,脉弦而无力。

  【分型治疗】

  1.脾肾阳虚治法:温补肾阳。

  方药:既济丹加减。

  鹿角霜9克(包煎)石菖蒲9克 煅牡蛎30克(先煎)煅龙骨20克(先煎)白石脂20克(包煎)当归9克 茯苓10克 远志9克 淮山药12克 制附子9克(先煎)益智仁9克加减:便溏者,加炮姜炭9克、肉豆蔻9克、补骨脂9克;腰酸膝软者,加怀牛膝9克、杜仲12克。

  2. 正虚邪实治法:扶正祛邪。

  方药:健固汤加味。

  党参30克 白术15克 茯苓12克 薏苡仁12克 巴戟天12克 土茯苓30克 半枝莲30克败酱草12克 丹参12克 煅牡蛎30克(先煎)白石脂15克 白毛藤12克 淮山药12克

  【中成药】

  1.金锁固精丸 每日3次,每次3克,吞服。用于脾肾阳虚之白崩。

  2.金刚藤糖浆 每日3次,每次20~30毫升,口服。用于湿热毒邪者。

  【简便方】

  1.棕榈炭、丝瓜络等分,焙干研末,米汤送服,每日3次,每次3克。

  2.黄芪30克、锁阳12克、淮山药10克、红枣30克,水煎服。用于脾肾阳虚者。

  【其它疗法】

  【注意事项】

  1.白崩有虚实两端,虚者由于脾肾阳虚,带脉失去固束功能,而致精液下流。实者多由于生殖器恶性肿瘤所致,往往已是晚期,此时正气虚极,邪毒猖盛弥漫,病情危重,治疗中,可采用中西医综合治疗,延长存活时间。

  2.定期作妇女病普查,早期发现妇科病,早期治疗,是预防本病和妇科肿瘤重要措施。


责任编辑:zlh

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