症瘕的形成，多与正气虚弱、脏腑不和、气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。这里金英杰小编主要谈论气滞型症瘕。希望对广大考生备考有帮助，更多中医执业助理医师参考资料请继续关注金英杰！

辨证要点：

按包块的性质、大小、部位、病程的长短、兼症和月经情况辨其在气在血，属痰湿还是热毒。治疗大法以活血化瘀，轻坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热。但又必须根据患者体质强弱，病之久暂，酌用攻补，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施等法，随证施治，并需遵循“衰其大半而止”的原则，不可一味地猛攻峻伐，以免损伤元气。诊断明确的内生殖系统肿瘤，可施行中西医结合治疗。

气滞型症瘕的辨证论治：

主要证候：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。

证候分析：瘕乃气聚而成，故小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，气滞则痛，气散则止，故时痛时止，痛无定处;肝失条达，气机不畅，故小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁;气滞冲任失司，则月经不调。舌红，苔薄，脉沉弦，为气滞之征。

治疗法则：疏肝解郁，行气散结。

方药：当归、郁金、红花、二花、香附、三棱、莪术、昆布、元胡、小茴香、乳香、没药、败酱草、白花蛇草、穿山甲、皂刺;上药共研细末，水泛为丸，如黄豆大小，日三次，温水送服;香棱丸：木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香;上药共研细末，面糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。

方中木香、丁香、小茴香温经理气;青皮疏肝解郁，消积行滞;川楝子、枳壳除下焦之郁结，行气止痛;三棱、莪术行气破血，消瘕散结;朱砂护心宁神。

症瘕主要为妇科良性肿瘤。症瘕的形成多因正气不足、痰瘀互结于冲任胞宫日久成瘕，可根据邪正双方状况来判断预后。本病初期，邪气未盛，若能及时治疗，病情可望好转甚至治愈。若病程已久或经治无效，包块渐大，出血严重，致正虚而邪盛或邪未祛正已衰，则预后不佳。

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