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2018中医执业医师考试考点:中医切诊的定义及内容

来源:金英杰医学       点击数:4962      更新时间:2018-08-02

  

  中医切诊是中医执业医师考试的重要考点之一,在考试之前,金英杰医学带领大家再来复习一遍重点内容,快来一起学习吧!

  (1)脉诊法

  脉诊法主要是通过医生把摸病人的脉象,来判断病人的病情。一般正常的脉象呈现不大不小、不浮不沉、节奏一致、和缓从容等迹象,否则就会出现一些病痛,下面就是一些异常的脉象以及潜伏的症状。

  虚脉类:虚脉,就是脉来无力。按之空虚,属于虚证;微脉,就是脉象微弱,无力鼓动,若有若无,属于阴阳气血虚弱,特别是阳气不足;代脉,脉来一止,良久方来,属于脏气衰弱、风证、痛证;细脉,脉细如线,应指明显,属于阴血双虚、湿病。

  沉脉类:沉脉,轻按感觉不到,重按才得,属于里证;弱脉,脉象沉细、极软,属于气血不足;伏脉,重手推筋按骨才得,甚则伏而不见,属〒厥证、邪闭。

  实脉类:实脉,三部脉举按均有力,属于实证;紧脉,状如牵绳转索,脉来绷急,属于痛证、寒症;弦脉,如按琴弦,端直而长,属于痰饮、肝胆病;滑脉,应指圆滑、往来流利,属于食滞、实热、痰饮。

  浮脉类:浮脉,重按稍弱,轻取即得,属于表证;濡脉,细软而飘浮,属于湿证、虚证;洪脉,状若波涛汹涌,来盛去衰,脉体阔大,属于气虚、失血、久泄;革脉,中空外坚,如按鼓皮,属于失精;散脉,至数不齐,浮散无根,属于正气耗散;芤脉,如按葱管,浮大中空,属于伤阴、失血。

  数脉类:数脉,一息脉来五至以上,属于热证;动脉,滑数有力,应指跳如豆,属于惊恐、痛证;疾脉,一息七八至,脉来急疾,属于阳极阴竭;促脉,脉来数而时一止,属于阳盛实热。

  迟脉类:迟脉,一息不足四至,脉来迟缓,属于寒积、虚寒;结脉,脉来缓而时一止,止无定数,属于血瘀、寒痰、阳盛气结;涩脉,艰涩不畅,如轻刀刮竹,属于伤精、少血;缓脉,来去怠缓,一息四至,属于脾胃虚弱。

  此外,还有一些相兼脉,它们所表示的症状也是各不相同。比如浮缓脉,属于表虚证;沉细脉,属于血虚、阴虚;滑数脉,属于痰火、内热食积;浮滑脉,属于风痰;沉缓脉,属于脾虚等。

  (2)按诊法

  按诊法就是通过按压或触摸病人的某些部位,来了解病人病情的珍断方法。大致来说,按诊法包括以下几方面:

  按手足:按手足的目的是体察手足的寒热。手足俱寒属于阴盛阳虚,手足俱热属于阳盛阴虚,手足背较热属于外感发热,手足心较热属于内伤发热。

  按胸腹:如果前胸突起,按之气喘属于肺胀证;胸助部按之胀痛,属于水饮内停、痰热气结;右助肿痛,并且伴有热感属于肝痈。如果腹部寒冷属于寒证,腹部灼热属于实热证;腹部胀痛,按之疼痛难忍属于内痈;腹部胀满,按之感觉较充实属于实满,否则按之不实属于虚满;感觉腹内肿胀,按之较硬,感觉有抵抗属于实证;按之柔软属于虚证。

  按肌肤:肌肤的肿胀、寒热、润燥等情况与各种疾病的发生有很大的关系,所以按肌肤在切诊方面占有很重要的地位。按压肌肤,不能即起属于水肿,否则属于气肿;肌肤干瘪属于津液不足,肌肤湿润属于身已汗出,肌肤甲错属于内有干血、阴伤。

  按俞穴:按俞穴主要是通过挤压身体的一些穴位来推断病情,这种病情诊断十分有效,比如,挤压肝俞和期门穴处有疼痛的感觉,表示可能患有肝病。

        离考试还有20多天了,亲爱的同学们,让我们坚持,坚持就是胜利,胜利就在不远方,金英杰医学为您保价护航。


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