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中医**技能冲刺,中西医实践技能考试万能答题模板

来源:广西金英杰医学       点击数:109      更新时间:2022-05-27


医师资格考试培训就选金英杰,我是广西金英杰的小杰君!

考试将近,今天小编为大家准备了实践技能万能答题模板,以及二三站考试形式及内容,希望能够帮到大家!


01 中医实践技能


中医**站 病案分析

考试介绍

每号题设置了两个病案分析,一个是中医内科病案,另一个是中医外科、妇科、儿科中的任意一个。

**站所占分值 40 分,每题 20 分,两题时间一共是 50 分钟答题时间。

需要根据病案内容,以笔答形式完成中医疾病诊断、中医证候诊断、中医辨证依据(含病因病机分析)、中医病证鉴别(助理不要求)、中医治法、方剂名称、药物组成、剂量以及煎服方法的书写。

注意:**站考试时间由之前的 1 小时缩短为 50 分钟,但是考试作答内容并未减少,因此 20 年有部分考生出现做不完题的情况,需要引起注意。另外,助理医师本站不考病症鉴别。

答题模板

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考试试题及标准答案

陈某,男,35 岁,已婚,农民。

2019 年 8 月 20 日初诊。患者半年前确诊为肺结核,近 1 个月来时时咯血,血色鲜红,呛咳气急,痰少质黏,午后潮热,五心烦热,夜寐盗汗,急躁易怒,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

【答题要求】

1.根据上述内容,在答题卡上完成书面分析。

2.中医病证鉴别:请与肺痿相鉴别。

【答案解析】

中医疾病诊断:肺痨。(3 分)

中医证候诊断:虚火灼肺证。(3 分)

中医辨病辨证依据(含病因病机分析) (4 分)

以咯血,潮热,盗汗,咳嗽为主症,四诊合参,诊断为肺痨。咯血,血色鲜红,呛咳气急,痰少质黏,午后潮热,五心烦热,夜寐盗汗,急躁易怒,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数,辨证为虚火灼肺证。感受痨虫,肺肾阴伤, 水亏火旺,燥热内灼,络损血溢,而引发本病。

小提示:根据现病史+既往史,运用中医理论分析证型,注意将症状和体征归类描述,写出病因、病位所侵犯的脏腑及脏腑出现的问题。

中医病证鉴别(3 分,助理医师不考本题)

本病应与肺痿鉴别,两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成接。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于肺痿,两者因果轻重不同。肺痿是以咳吐浊唾涎沫为特征,肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

小提示:先描述两者相同点,再描述其不同点、鉴别点。

中医治法:滋阴降火。(2 分)

方剂:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。(2 分)

药物组成、剂量及煎服法(3 分)

百合 10g、生地 15g、熟地 10g、川贝母 10g

芍药 10g、玄参 15g、百部 15g、秦艽 10g

玉竹 10g、鳖甲 30g(先煎)、白及 10g

麦冬 15g、丹皮 10g、五味子 10g。

(药物组成和剂量无需和书上一样, 不要有太大出入即可)

三剂,水煎服:日一剂,早晚分服。

(煎服用法不能漏,**不能署名,否则判作弊)


中医第二站 中医临证

考试介绍

本站共设置了 4 个小题,包括中医操作的舌脉诊操作(10 分)、中医操作的针灸推拿等临床操作(10 分)、病史采集(10 分)、中医临床答辩(5 分)。

考试方式为现场抽题作答,一般脉诊、舌诊是摸或者看监考老师脉象、舌相。

小杰这里也给大家一个小的答题方法:答题说你会的、记得*全的就行,没有太多限制。(不要说老师没有且太过离谱的内容,如芤脉脉象、花剥苔舌相等)

第二站所占分值是 35 分,共有 20 分钟的答题时间,要做到边做(操作)边说(解释、补充说明)。

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考试试题及标准答案

1、叙述并演示脉诊的布指

**参考答案:**中指定关,医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,然后食指按在关前(腕侧)定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应,如患者的手臂长或医者手指较细,布指宜疏,反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置(腕横纹上),定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置,寸关尺不是一个点,而是一段脉管的诊察范围。

2、叙述并指出天枢、条口的定位

**参考答案:**天枢在腹部,横平脐中,前正中线旁开 2 寸。条口在小腿外侧,犊鼻下 8 寸,犊鼻与解溪连线上。

3、女,49 岁,月经紊乱,心烦易怒,问诊

(1)现病史

1)主症的时间、程度月经周期是否正常?多少天一次?行经期几天?月经量多少?颜色有何变化?是否夹有血块?

2)伴随症状:是否潮热汗出?有无五心烦热?是否伴腰膝酸软?畏寒肢冷?皮肤是否瘙痒或如蚁行?阴道有无干涩?症状发作有无规律性?

3)诊疗经过:是否做过激素水平的检测?是否确诊?是否治疗?结果如何?

(2)其他病史:既往史:有无异常?个人史:有无异常?家族史:有无异常?过敏史:有无异常?

(3)有无生殖器官发育异常病史?有无经期感寒或过食生冷食物等影响月经的因素?带下史?

4、如何望舌下脉络?

让病人张口,将舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分暴露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色、有无怒张。弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。


中医第三站 西医临床

考试介绍

本站设置了 3 个小题,包括体格检查(10 分)、西医操作(10 分)及西医临床答辩(含辅助检查临床判读分析) (5 分)。

第三站所占分值是 25 分,一共有 20 分钟的答题时间。

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考试试题

1、心脏听诊。

2、外科洗手。

3、尿酸增高的意义。

**【答题要求】**根据你抽取题号的要求,进行口头答辩,时间 15 分钟。



02 中西医实践技能


中西医**站 病案分析

考试介绍

每套题设置了两个病案分析,一个是中西医内科病案,另一个是中西医外科、妇科、儿科中的任意一个。

需要根据病案内容, 以笔答形武完成中医诊断、 中医证型、西医诊断、西医诊断依据、中医治法、方药及煎服方法、西医治疗原则的书写。

**站所占分值是 40 分,每题 20 分,两题时间一共是 50 分钟答题时间。

答题模板

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考试试题及答题要点

赵某,男,41 岁,已婚,工人。

2018 年 10 月 2 日初诊。患者于 3 天前出现发热,头痛,鼻塞,流涕,自服清热解毒口服液治疗,效果不明显。现在症;发热,微恶风寒,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。查体:T37.6℃,T37.6℃,T37.6℃, P76 次/分,R20 次/分,BP120/70mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清,舌红少苔,脉细数。

辅助检查:血常规;白细胞 10. 2X 10/L,中性粒细胞百分比 79%。胸部 X 线片示;未见异常。

答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

1、病案分析答题格式(答题要点)

(1)中医诊断;

(2)中医证型;

(3)西医诊断;

(4)西医诊断依据;

(5)中医治法、方药及煎服方法;

(6)西医治疗原则;

2、病案分析答题技巧

中医诊断:即为中医病名,诊断是关键,一错全错。

中医辨病辨证依据:模板句+记忆要点。

西医诊断:要写全,不要遗漏,大部分题都不只一一个诊断,如高血压分级、分危险组、糖尿病分为 I 型和 2 型等。

西医诊断依据:尽量罗列一切题干给出的信息,可能诊断依据基本涵盖性别、年龄、主诉、体格检查阳性结果、实验室检查等,反正有枣没枣多打一杆子。

中医治法方药:治法可稍变,方药可加减,不需要完全照搬书本,具体对应方药可根据记速口诀记忆,注意点:

①特殊煎服方法,阿胶(烊化)等;

②固定配比,麦门冬汤中麦冬:半夏=7:1 等;

③煎服方法模版句:“7 剂, 水煎服,日一剂,分早晚两次温服”。

西医治疗原则

①一般治疗可套用,“休息, 运动,加强营养,对症治疗”。

②药物治疗是重点,重点在治疗原则,不涉及具体剂量。

③手术、放疗、化疗及心理治疗,可选择性使用。


中西医第二站 中医临证

1、考试介绍

中医基本操作,包括:

①中医望、闻、切诊;

②针灸常用腧穴定位;

③针灸、拔罐、推拿等临床技术的操作。

中医问诊答辩,包括病史采集。

中医临床答辩,包括腧穴主治、配穴,针灸异常情况处理,针灸急症治疗。

**答题技巧:**本站在考察过程中要边动作边口述,做到顺序清楚、部位准确、方法正确、操作规范。

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2、考试试题

1.肾俞、合谷、命门的定位。

2.中医问诊,包括病史采集。

3.中医答辩,包括腧穴主治、配穴,针灸异常情况处理,针灸急症治疗。

**【答题要求】**根据你所抽题号的要求,边操作边口述,时间 15 分钟。


中西医第三站 西医临床

1、考试介绍

本站设置了 3 个小题,包括体格检查(10 分)、西医操作(10 分)及西医临床答辩(含辅助检查临床判读分析) (5 分) 。

第三站所占分值是 25 分,一共有 20 分钟的答题时间。

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2、考试试题

1)心脏听诊。

2)外科洗手。

3)尿酸增高的意义。

**【答题要求】**根据你抽取题号的要求,进行口头答辩,时间 15 分钟。



责任编辑:广西金英杰医学

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