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2018护士考试备考第四章记忆诀窍8:腹外疝病人的护理​

来源:金英杰医学       点击数:9777      更新时间:2018-01-12

  2018年护士资格考试网上报名和现场确认早就开始了,现在正是复习的关键时期。为了方便更多考生朋友们,更好地开展护士资格考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了2018年护士考试备考记忆诀窍,现在免费提供给广大考生朋友们。

  8腹外疝病人的护理

  腹内压力增高与腹壁强度降低是腹外疝发病的主要原因。

  1.临床分类

  (1)易复性疝:当患者站立或腹内压增高时疝内容物突入疝囊,经平卧或用手推送,疝内容物很容易回纳。

  (2)嵌顿性疝:疝环较小而腹内压骤然增高时,疝内容物强行扩张疝环而进入疝囊,随后由于疝环的弹性回缩,阻止疝内容物回纳腹腔。

  (3)难复性疝:疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔。

  (4)绞窄性疝:肠管及系膜受压使动脉血流减少,导致完全阻隔。

  2.腹股沟疝

  鉴别要点

  斜疝

  直疝

  发病年龄

  多见于儿童与青壮年

  多见于老年

  突出途径

  经腹股沟管突出,可进阴囊

  由直疝三角突出,很少进入阴囊

  疝块外形

  椭圆或梨形,上部呈蒂柄状

  半球形,基底较宽

  回纳疝块后压住深环

  疝块不再突出

  疝块仍可突出

  3.治疗原则

  (1)非手术治疗:半岁以下婴幼儿暂不手术,随着生长发育,腹壁肌肉逐渐增强,腹外疝有自愈可能。

  (2)手术治疗:*有效的治疗方法是手术修补。常用手术方式有:疝囊高位结扎术和疝修补术。绞窄性疝的内容物已坏死,需手术治疗。

  4.护理措施

  (1)预防阴囊水肿:密切观察伤口渗血、渗液情况,术后宜用阴囊托或丁字带托起阴囊,并密切观察阴囊肿胀情况。

  (2)出院指导:3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。

  (3)嵌顿性疝手法复位后,必须严密观察腹部体征,一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现,应尽早手术探查。

  (4)术后平卧3日,髋关节微屈,松弛腹股沟切口张力,减轻疼痛。

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2018年护士考试备考第四章记忆诀窍:消化系统疾病病人的护理.docx

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责任编辑:TP

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