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391.(B 型题)输尿管梗阻最常见的原因是

A.结石

B.结核

C.肿瘤

D.狭窄

E.先天性后尿道瓣膜

答案：A

解析：此题暂无解析

392.(A2 型题)男性，42 岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿 1 天。查：抬入病室，BP70/50mmHg， P120 次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法

A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.抗休克治疗后膀胱造瘘术

D.止痛止血镇静消炎

E.尿道缝合术

答案：C

解析：此题暂无解析

393.(A2 型题)男性，28 岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块 8 小时。查： BP70/50mmHg ，P120 次/分，左腰部包块季肋下 5 指并触痛，经输血 800ml ，血压仅上升到 80/60mmHg ，尿色无改变，左腰部肿块增大，B 超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取 最佳治疗方法

A.快速输血补液

B.经 11 肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.继续输血下经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术 答案：E

解析：此题暂无解析

394.(A2 型题)男，21 岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红 细胞充满/HP ，血压，脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

A.重度肾损伤

B. 肾挫伤

C. 中度肾损伤

D. 肾血管损伤

E.输尿管损伤

答案：B

解析：此题暂无解析

395.(A2 型题)患儿男，1 岁。B 型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗 10 周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是

A.观察

B.左睾丸切除术

C.继续内分泌治疗

D.近期行左睾丸下降固定术

E.3 岁后行左辜丸下降固定术

答案：D

解析：本题较易做出诊断，为隐睾症，其治疗原则为：一岁以下有自行下降的可能可不予治 疗，一岁后不降可积极的内分泌治疗，如还未下降可行睾丸下降固定术，两岁以上未降入阴 囊，入对侧正常可予睾丸切除术。故选 D。

396.(A2 型题)男，26 岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约 2.0cm×2.5cm 大小，有囊性 感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应 诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B. 睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E. 阴囊橡皮肿

答案：D

解析：患者肿块囊性，无压痛，双侧睾丸附睾可清楚触及，可排除睾丸肿瘤，A 错；平卧位 不消失，透光试验阳性，可排除腹股沟疝，C 错；有囊性感，无压痛，透光试验阳性，双侧 睾丸附睾可清楚触及，可排除阴囊橡皮肿，E 错。睾丸鞘膜积液时，睾丸、附睾被积液包裹， 体检时不能触及睾丸。故该患者应诊断为精索鞘膜积液，故选 D。

397.(A1 型题)慢性肾功能不全，血钾高于 6.5mmol/L 时，最佳的治疗措施是

A. 限制钾盐的摄入

B. 口服聚磺苯乙烯钠

C.静脉注射 10%葡萄糖酸钙

D.静脉注射碳酸氢钠

E.血液透析或腹膜透析

答案：E

解析： 透析治疗标准： ①急性肺水肿； ②高钾血症，血钾＞6.5mmol/L； ③血尿素氮＞ 21.4mmol/L 或血肌酐＞442μmol/L； ④高分解代谢状态，血肌酐每日升高＞176.8μmol/L  或血尿素氮每日升高＞8.9mmol/L；⑤无明显高分解代谢，但无尿 2 天以上或少尿 4 天以上； ⑥酸中毒，二氧化碳结合力<13mmol/L ，pH<7.25；⑦少尿 2 天以上，伴有下列情况任 何一项者：体液潴留，尿毒症症状，高血钾。患者血钾高于 6.5mmol/L ，故符合透析治疗的 指证，应行透析治疗。故选 E。

398.(A1 型题)慢性肾功能不全外周神经病变中较明显症状的表现是

A.弛缓性瘫痪

B.震颤

C.下肢不宁综合征

D.肌无力

E.偏身瘫痪

答案：C

解析：慢性肾功能不全或尿毒症、糖尿病引起的周围神经病变，主要受影响的为感觉纤维， 表现为感觉缺失、感觉异常、感觉过度等。慢性肾功能不全周围神经病变时，感觉异常表现 明显，睡眠中或安静时双下肢有不适感、蚁走感、蠕动感、胀麻感等，引起不安腿综合征。 通常不会出现震颤，更少见偏身瘫痪。故选 C。

399.(A1 型题)慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

A.高钾血症、代谢性碱中毒

B.高钾血症、代谢性酸中毒

C.低钾血症、代谢性酸中毒

D.高钾血症、呼吸性酸中毒

E.低钾血症、呼吸性碱中毒

答案：B

解析：此题暂无解析

400.(A1 型题)维持子宫正常位置是

A.盆底肌肉及筋膜的支托作用

B.膀胱和直肠的支托

C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

D.子宫四对韧带的作用

E.腹腔压力作用

答案：C

解析：此题暂无解析