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2016年初级护师考试备考常识-上消化道出血护理常规

来源:网络       点击数:5250      更新时间:2015-12-15

上消化道出血护理常规

一、术前护理:

1、 按外科一般护理常规。

2、 病人安置自傲重病室或抢救室,绝对卧床休息,保持环境安静。

3、 做好患者心理护理,解除紧张、恐惧心理。必要时遵医嘱应用镇静剂。

4、 保持呼吸道通畅,呕血时嘱病人头偏向一侧,严禁坐起。

5、 迅速建立静脉通路,按医嘱予以输液、止血、输血等。

6、 严密观察患者神志、精神、面色、血压、脉搏、尿量等变化,注意呕血、便血的量、色和性状并记录。

7、 注意保暖,必要时吸氧。

8、 对于门静脉高压引起的消化道出血,协助医生插入三腔二囊管,并做好此管的护理。

9、 遵医嘱积极做好术前准备。

二、术后护理:

1、 按外科术后护理常规。

2、 术后6小时取半卧位,不宜过早下床活动,卧床3天以上。

3、 密切观察神志,生命体征变化。分流术后,注意有无性格行为异常。

4、 保持引流通畅,注意引流液量、颜色及性状。

5、 卧床期间做好口腔和皮肤护理,协助翻身,鼓励咳嗽、咳痰。

6、 肠蠕动恢复和肛门排气后可进流质,逐渐过度到半流,并注意进食后情况,分流术后应限制蛋白质摄入量,

三、出院指导:

1、 注意休息,避免疲劳,适当活动锻炼。

2、 进营养丰富、易消化软食,避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。

3、 戒烟、禁酒。

4、 门脉高压者,继续保肝治疗。

5、 定期门诊复查。







                                                                                                                                                                     以上内容来源于网络


责任编辑:zwl

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