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2016年初级护师考试备考常识-急性胰腺炎
来源:网络       点击数:4035      更新时间:2015-12-14

(一)一般护理

1、休息与活动:

急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。因剧痛而在床上辗转不安者应防止发生坠床。

2、饮食:

(1)轻、中度禁食2-3天,腹痛、恶心、呕吐基本消失后可考虑进食,禁食目的:减轻胰腺负担,促进组织修复。

(2)重度禁食时间延长2周,待血、尿淀粉酶恢复正常。腹痛、恶心呕吐基本消失,少量无脂流质开始:清淡米汤、果汁、稀藕粉、西红柿、清汤。禁食肉汤、牛奶、豆浆。1-2天后无不适,全量流质。2-3后不适,低脂半流质(粥、面包、面)。3-5天低脂饮食(少量鸡肉、鱼、豆腐)。

(3)恢复期仍禁止高脂饮食。

3、心理护理:

关心、支持和疏导病人,帮助病人树立信心,以减轻病人焦虑情绪,增强病人自我照顾的信心和能力。

4、禁食及胃肠减压期间,每日2次口腔护理,患者口渴可用含漱或湿润口唇。及时处理胃肠引流液,避免不良刺激。

(二)病情观察

1、严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

2、密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变。注意用药后疼痛有无减轻,疼痛的性质和特点有无改变。若疼痛持续存在伴高热,则应考虑是否并发胰腺脓肿;如疼痛剧烈,腹肌紧张、压痛和反跳痛明显,提示并发腹膜炎,应及时报告医师处理。

3、注意观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质。

4、观察病人皮肤粘膜色泽、弹性有无变化,判断失水程度。

5、严重病人腰部两侧皮肤出现灰紫色斑(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征),密切观察皮肤色斑大小改变。

6、严格记录24小时出入量,观察有无低钾和低钙表现。

7、出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现。

(三)对症护理

疼痛护理:

1、患者剧烈疼痛辗转不安时,应注意安全,必需时加用床档,防止坠床。

2、按医嘱给予解痉止痛药物,常用药有阿托品或异丙嗪,疼痛严重者给地西泮或派替啶以缓解疼。禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。持续应用阿托品者应注意心动过速、加重麻痹性肠梗阻等不良反应。

(四)用药护理

奥曲肽:

皮下注射前需恢复试问后注射,注射时注意速度,不可过快,同时注意有无恶心、呕吐等反应;持续静脉滴注时应遵医嘱控制滴速。用药后在注射部位有疼痛和针刺感,对本药过敏者禁用。




                                                                                                                        以上内容来源于网络


责任编辑:zwl

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