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2017初级护师考试内科护理学备考:脑梗塞的需及时治疗
来源:金英杰医学       点击数:10540      更新时间:2017-02-28

  金英杰医学小编整理初级护师内科护理学有关于“脑梗塞的需及时治疗”知识点供考生参考,希望能帮助大家做好备考,顺利通过考试!

  脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1,而在缺血性中风中,又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。

  随着医学科学的进步,脑梗塞的治疗也获得了飞速发展,医学理论和临床实践都认为,超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。如果在发病后6小时内进行溶栓治疗,那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常;相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪,这可真是“机不可失,失不再来。”

  许多病例说明,若在发病6小时内立即去医院就诊,医生及时给予溶栓治疗,那么必然会有以下奇迹出现:病人不能行走、不能站立的,2小时内即会站立行走;舌肌瘫痪不能讲话的,也能伸出舌头并慢慢地会讲话了。

  为什么会出现如此神奇的效果呢?原来脑血栓的症状:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语,或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、共济失调、眩晕等等,其根本的原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉,出现上述的前一组症状;若堵塞椎—基底动脉,则出现后一组症状。所以治疗的关键在于溶解血栓。

  溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义,这个时间限定在6小时。在堵塞6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,那么瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。

  在过去,为促进瘫痪肢体的康复,医生运用了许许多多方法,如被动运动、主动运动、功能锻炼、推拿按摩、针刺艾炙、电针、头针、面针、耳针、超短波、红外线、医疗体操……,应该说,上述疗法都有一定效果,但疗效都不理想,关键在于失去了“6小时”这个珍贵的溶栓治疗时机。

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