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2017初级护师考试妇产科护理学重点:前置胎盘的治疗

来源:金英杰医学       点击数:6760      更新时间:2017-03-30

  金英杰医学小编为了帮助即将参加护师考试的考生顺利复习,搜集整理了妇产科护理学相关知识供大家参考,希望可以帮助参加护师考试的考生顺利通过考试!

  前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。

  1.期待疗法

  妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

  (1)绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那或利眠宁或安定口服。

  (2)抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

  (3)纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血。

  (4)抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。

  (5)地塞米松肌注或静推,促进胎肺成熟。

  (6)严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。

  2.终止妊娠

  适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:

  (1)剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段) 术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。

  (2)阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

  以上是金英杰医学小编总结的初级护师考试妇产科护理学精华知识点,希望对广大考生有帮助,更多相关备考信息请继续留意金英杰医学!考生也可以参加金鹰节直播课课程,跟随名师及教辅一起互动学习,提分效果更加显著。

责任编辑:MJF

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