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2019护士重点备考-主要防护措施3

来源:金英杰医学       点击数:6411      更新时间:2018-07-10

       2018年护士成绩查询已经开通,虽然分数线还没有出来,但是低于300分的小伙伴们有可能就危险了哦,高于300分的小伙们是安全的。2018年护士执业资格考试全面实行人机对话考试。因人机对话考试各批次试题不同,为**考试公平性,2018年护士执业资格考试采取标准分报告成绩。那么分数低的小伙伴们就要做好备考奋进明年2019年的护士资格考试了哦!

  三、主要防护措施

  (一)洗手

  1.在接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后,无论是否戴手套,必须洗手,摘下手套及接触另一名病人前,必须洗手,以避免微生物转移给其他病人或地方.

  2.常规洗手应使用肥皂或洗手液(肥皂应保持干燥)

  (二)防护用物的使用.

  防护用物包括帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、鞋套、手套等,用于防止血液或其他传染性物质接触医务人员的身体和衣物.

  1.护理可能产生血液、体液、分泌物及排泄物飞溅或飞沫的病人时,应戴上口罩、防护镜或面罩,以保护眼、鼻及口部的黏膜.

  2.隔离衣污染后,应尽快脱下,立即洗手,避免把微生物带给其他病人或地方减少血液进入人体的量从而减少感染的机会,②操作中,手套破损后应立即更换,脱手套后仍需立即彻底洗手,③接触黏膜或未污染的皮肤时,应更换清洁的手套,④接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时,必须戴上清洁手套(不需消毒),⑤手套使用后,应注意脱掉并洗手,特别是接触非污染的物体或表面前,以及诊治其他病人前,以避免把微生物转移给其他病人或地方ꎮ

  (三)锐器伤的防护

  1.锐器伤防护的关键是建立锐器伤防护制度,提高自我防护意识,规范操作行为.

  (1)进行侵袭性操作过程中,光线要充足,严格按规程操作,防止被各种针具、刀片、破裂安瓿等医用锐器刺伤或划伤ꎮ

  (2)使用安瓿制剂时,先用砂轮划痕再掰安瓿,并垫棉球或纱布以防损伤皮肤.

  (3)制定完善的手术器械如刀、剪、针等摆放及传递的规定,规范器械护士的基本操作.

  (4)抽吸药液时严格使用无菌针头,抽吸后立即单手操作套上针帽,经三通装置静脉加药时须去除针头.

  (5)手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人,以免刺伤他人.

  (6)禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,禁止直接用手传递锐器,可以使用小托盘传递锐器ꎮ

  (7)禁止将使用后的针头重新套上针帽(特殊操作除外,如抽动脉血进行血气分析),禁止用双手分离污染的针头和注射器,禁止用手折弯或弄直针头.

  (8)严格执行医疗废物分类标准,使用后的锐器不应与其他医疗垃圾混放,须及时并直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内,以防被刺伤,锐器盒要有明显标志.

  (9)为不合作的病人做治疗、护理时,须有他人的协助.

  (10)加强护士职业安全教育与健康管理,护士在工作中发生锐器伤后,应立即做好局部的处理,建立护士上报制度,建立锐器伤处理流程,建立受伤护士的监控系统,追踪伤者的健康状况,做好心理疏导,有效采取预防补救措施.

  (11)选用有安全装置、性能好的护理器材,如采用真空采血用品采集血液标本,使用自动毁形的安全注射器、带保护性针头护套的注射器及安全型静脉留置针等.

  3 某护士在抽吸药液的过程中,不慎掰开安瓿瓶划伤手指,不妥的处理方法是

  A.用 0.5%碘伏消毒伤口,并包扎

  B.用 75%乙醇消毒伤口,并包扎

  C.从伤口的远心端向近心端挤压

  D.及时填写锐器伤登记表

  E.用肥皂水彻底清洗伤口

  2.紧急处理方法

  (1)发生针刺伤时,受伤护士要保持镇静,立即用手从伤口的近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压,以免产生虹吸现象,将污染血液吸入血管,增加感染机会

  (2)用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗,用等渗盐水冲洗黏膜.

  (3)用 0.5%碘伏或 75%乙醇消毒伤口,并包扎.

  (4)向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表.

  (5)根据病人血液中含病毒、细菌的多少和伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估,做相应处理ꎮ

  (四)化疗药物损害的防护

  1.配制化疗药物的环境要求:条件允许应设专门化疗药物配药间,配备空气净化装置,在专用层流柜内配药,以防止药物对配制人员产生危害,操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫,以吸附溅出的药液,减少药液污染台面,有条件的医院应设置化疗药物配制中心.

  2.配制化疗药物的准备要求:①配制前用流动水洗手,戴帽子、口罩、护目镜,穿防渗透隔离衣,戴聚氯乙烯手套,若需戴双层手套,则在外面再戴一副乳胶手套,②割锯安瓿前轻弹其颈部,使附着的药粉降落至瓶底,掰安瓿时应垫纱布,避免药粉、药液外溅,避免玻璃碎片飞溅,划破手套.

  3.执行化疗药物操作的要求:①溶解药物时,溶媒应沿瓶壁缓慢注人瓶底,待药粉浸透后再晃动,防止药粉溢出,②瓶装药液稀释后抽出瓶内气体,以防瓶内压力过高,药液从针眼处溢出,③抽取药液后,不要将药液排于空气中,④抽取的药液以不超过注射器容量的3/4 为宜,⑤操作结束后擦洗操作台,脱去手套后彻底冲洗双手并行沐浴,以减轻药物的毒副作用,⑥静脉给药时戴手套,确保注射器及输液管接头连接紧密,以防药液外漏,加药速度不宜过快,以防药液从管口溢出.

  4.化疗药物外漏和人员暴露时的处理要求:①若化疗药物外漏,应立即标明污染范围,避免他人接触,药液溢洒在桌面或地面上,应用吸水毛巾或纱布吸附,若是药粉,则用湿纱布轻轻抹擦,以防药粉飞扬污染空气,再用肥皂水擦拭污染表面,②在配制、使用化疗药物和处理污染物的过程中,药液溅到工作服或口罩上,应立即更换,药液溅到皮肤上,应立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤,眼睛被污染时,应立即用清水或生理盐水反复冲洗,③记录接触情况,必要时就医治疗.

  5.污染废弃物的处置要求:①凡与化疗药物接触过的废安瓿及药瓶、一次性注射器、输液器、棉球、棉签等,须放置在专用的密闭垃圾桶及有特别标记的防刺破、防漏的专用容器中,由专人封闭处理,避免污染空气,②所有污染物、一次性防护衣、帽等须焚烧处理,非一次性物品如隔离衣等,应与其他物品分开放置、标记,高温处理,③处理 48 小时内接受过化疗的病人的分泌物、排泄物、血液等时,须穿隔离衣、戴手套,被化疗药物或病人体液污染的床单等应单独洗涤,④病人使用过的洗手池、马桶用清洁剂清洗,⑤混有化疗药物的污水,应在医院污水处理系统中专门处理后再排入城市污水系统.

  (五)负重伤的防护

  1.加强身体锻炼:①健美操、广播体操、太极拳、瑜伽等,可以提高肌肉的柔韧性,关节的灵活性,预防下肢静脉曲张,②加强腰部锻炼,尤其是腰背肌、腰椎活动度的锻炼,改善局部血液循环,预防椎间盘退变ꎮ

  2.保持正确的工作姿势:①工作间歇适当变换体位或姿势,缓解肌肉、关节疲劳,减轻脊柱负荷,尽可能抬高下肢或锻炼下肢,促进血液回流,②站立时,双下肢轮流支撑身体重量,适当做踮脚动作,促进小腿肌肉的收缩及静脉血回流,③站立或坐位时,保持腰椎伸直,使脊柱支撑力增大,避免过度弯曲造成腰部韧带劳损,④弯腰搬重物时,伸直腰部,双脚分开,屈髋下蹲,后髋及膝关节用力,挺身搬起重物.

  3.使用劳动保护用品:①工作期间,护士可以佩戴腰围以加强腰部的稳定性,休息时解下,以免长时间使用造成腰肌萎缩,②协助重病人翻身时采用合适的辅助器材,③穿弹力袜或绑弹力绷带,减轻肢体沉重感或疲劳感,促进下肢血液回流,穿软底鞋.

  4.养成良好生活习惯:①选用硬板床或硬度、厚度适宜的床垫,②从事家务劳动或活动时,避免长时间弯腰,或尽量减少弯腰次数,③减少持重物的时间和重量,④合理膳食,均衡营养,适当增加蛋白质的摄入,多食富含维生素 B、维生素 E 的食物,以营养神经,促进血流、改善血液循环.

  5.避免过重工作负荷合理排班,避免护士工作强度过大,或一次性工作时间过长,以减轻身体负荷和职业压力



责任编辑:DSH

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