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护士执业资格考试之考点答疑第9期

来源:       点击数:5845      更新时间:2016-04-20
       护士执业资格考试越来越接近,金英杰小编提醒各位考生千万不要慌张。对于自己还没完全复习完的同学,小编会继续为大家提供提供辅导资料。今天为大家带来的是考点答疑第9期,供大家学习。
1.【问题】右心衰竭最早出现的体征 

【解答】右心衰竭最早出现的体征是水肿。 

水肿:早期在身体的下垂部位和组织疏松部位,出现凹陷性水肿。重者可出现全身水肿,并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。 

2.【问题】成人和小儿的各部位体表面积 

【解答】成人体表面积中国九分法 

部位 成人各部位面积(%) 小儿各部位面积(%) 

头颈 9×1=9(发部3面部3颈部3) 9+(12-年龄) 

双上肢 9×2=18(双手5双前臂6双上臂7) 9×2 

躯干 9×3=27(腹侧13背侧13会阴1) 9×3 

双下肢 9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7) 46-(12-年龄) 

3.【问题】前负荷和后负荷过重的常见疾病 

【解答】容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。 

压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。 

4.【问题】产程异常表的详细解析 

【解答】产程曲线异常:子宫收缩乏力均可导致产程曲线异常,有以下7种: 

(1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至子宫颈口开大3cm为潜伏期,初产妇潜伏期正常约为8小时,最大时限16小时。超过16小时为潜伏期延长。 

(2)活跃期延长:从子宫口开大3cm开始至子宫颈口开全为活跃期,初产妇活跃期正常约为4小时,最大时限8小时。超过8小时为活跃期延长。 

(3)活跃期停滞:进入活跃期后,子宫颈口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞。 

(4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,为第二产程延长。 

(5)第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展,为第二产程停滞。 

(6)胎头下降延缓:活跃期晚期至子宫颈口扩张9~10cm,胎头下降速度初产妇<1cm/h,经产妇<2cm/h,称胎头下降延缓。 

(7)胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上,称胎头下降停滞。总产程超过24小时称为滞产。 

5.【问题】脑复苏的主要措施 

【解答】脑复苏及护理:防治心跳骤停后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏。心跳、呼吸骤停引起脑损伤的基本病理是脑缺氧和脑水肿,防治脑水肿是脑复苏的关键。 

1.降温:体温每降低1℃可使氧耗率下降5%~6%,低温可降低脑代谢,减少耗氧量,使大脑对缺氧的耐受增强。复苏时用人工降温,降温前先用降温辅助药物,如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药,以防寒战反应。然后戴冰帽,再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋,使体温降至35~33℃,肌张力松弛,且以呼吸血压平稳为准。降温需持续至神志恢复。复温时先逐步撤除冰袋,后停用辅助降温药。 

2.脱水疗法:使用脱水药降低脑水肿。 

3.激素治疗:糖皮质激素可降低毛细血管通透性,稳定溶酶体膜,对减轻脑水肿和保护脑细胞有疗效,常用药有氢化可的松和地塞米松。 

4.改善脑细胞代谢药治疗:可用脑活素、能量合剂等。 

5.高压氧治疗:给病人使用2~3个大气压的高压氧,有利于脑细胞供氧,促进脑细胞恢复。 

6.镇静解痉:如有抽搐会增加耗氧,可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠合剂半量肌注,每6小时应用1次。当有癫痫发作时应用苯妥英钠静脉滴注。 

复苏后的治疗和护理: 

1.维持有效循环、呼吸功能。 

2.处理原发疾病:有少数原因开始不明确,需要进一步检查,明确病因。 

3.预防并发症:并发症有感染、急性肾衰竭、压疮等。常见的感染是肺部感染、泌尿感染,病人常规使用抗生素,应加强基础护理。 

      以上就是一些关于护士执业资格考试之考点答疑第9期。相信上述的内容能够让大家更加明白今后的护理之路该从何入手。更多精彩内容还在金英杰医学官网。号外,金英杰移动版上线啦!学习起来更便捷,还免注册。马上拿起手机学习吧!网址:http://m.jinyingjie.com

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