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2016临床执业儿科考点速记:感染性疾病

来源:网络       点击数:13372      更新时间:2016-05-03

2016医师资格考试临床执业考点速记之感染性疾病,金英杰小编搜集整理供考生们参考,希望大家顺利通过今年临床执业医师考试。

麻疹

以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹为特征。

流行病学:麻疹患者为**的传染源。接触麻疹后7天到出疹后5天均具有传染性。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

临床表现:眼结膜充血、畏光、流泪。红色斑丘疹开始于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干和上肢,第3天到达下肢和足部。

预防:1、控制传染源 一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周。

2、被动免疫 接触麻疹5天内立即给予免疫球蛋白

3、主动免疫 减毒活疫苗

风疹

临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛。

典型临床表现:枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,持续1月左右, 散在斑丘疹,开始在面部,24小时遍及颈、躯干、手臂,**至足底。常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现,一般历时3天。

预防:隔离期――出疹后5天。

幼儿急疹

发热3~5天,热退后出疹

红色斑丘疹,以躯干、颈部、上肢较多

皮疹间有正常皮肤

猩红热

病原菌:A族溶血性链球菌

临床表现 前驱期:发热,咽痛、咽部及扁桃体充血水肿明显,有脓性分泌物。草莓舌,颈及颌下淋巴结肿大并有压痛。

出疹期:皮疹**于颈部、腋下和腹股沟处,通常24小时布满全身。细小丘疹,压之苍白,帕氏线。

恢复期:情况好转,体温降至正常,皮疹按出现顺序消退。

治疗: **青霉素。

预防:隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。

脊髓灰质炎(小儿麻痹症)

流行病学:人是**宿主。隐性感染和轻症患者是主要的传染源。以粪?口途径传播。发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒。

脊髓型特点:迟缓性、不对称性瘫痪,无感觉障碍

腱反射消失,肌张力减退,

下肢及大肌群比上肢及小肌群更易受累。

典型临床过程

潜伏期―前驱期―瘫痪前期―瘫痪期―恢复期―后遗症期

隔离期:至少40天。

中毒性细菌性痢疾

病原菌:痢疾杆菌

发病机制 ①个体反应性 本病多见于营养状况较好、体格健壮的2~7岁小儿,故认为本病的发生与患儿特异性体质有关。

②细菌毒素的作用:痢疾杆菌释放大量内毒素进入血液循环。

临床表现 起病急骤,高热可大于40℃,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。无腹痛或腹泻。

类型 休克型 吐咖啡样物

脑型

混合型

诊断 大便常规

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