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看两会|划重点 2019医改方向深度解析

来源:金英杰医学       点击数:6392      更新时间:2019-03-11

  2019年第十三届全国人大二次会议已经拉开帷幕,医疗改革再次成为人大代表们所关心的话题。2019年的医疗改革走向究竟如何?下面就和金英杰医学考试网小编一探今年与医疗有关的八大提议。

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  一、建议重建医学人才评价体系

  部分医学工作者片面追求论文、科研,唯论文、唯课题、唯学历、唯资历、唯数量,一些医务工作者忽视临床技术创新,宁愿写一篇文章、申请一项课题,也不愿多花时间提高医疗技术、临床水平及为患者提供优质的服务。导致“发表论文数量不一般,实际业务能力很一般”,“专业职称很高,动手能力很差”,甚至出现急功近利、严重败坏学术风气、影响我国学术声誉的行为。

  代表建议可将医学人才分为以医疗服务见长的临床型医学人才,医疗服务、临床研究及临床转化研究均优秀的临床研究型医学人才,以及以基础研究、临床研究及临床转化研究为主的研究型医学人才。同时,将医院分为教学医院,临床、教学、科研并重,做到“真科研”“真学术”“真成果”的研究型医院;普通三级医院,以医疗服务和临床研究为主的临床型医院;和以医疗服务为主,并注重临床经验总结的基层医院。从而打破唯论文、唯课题、唯学历、唯资历、唯数量的现状,建立起重医德、重能力、重质量、重实效、重贡献的新的医学人才评价体系。

  二、预防大医院“跑马圈地”,提升基层医疗水平

  怎么预防大医院“跑马圈地”?需要两方面的工作:一,要切切实实地提升基层医疗服务和医疗技术的水平。我们目前是怎么做的?我们会派出管理团队,把省级大医院、城市大医院的先进管理理念融合到基层医疗机构的管理中去,让他们的管理创新。二,我们的技术专家真正地下沉到下面。我们有几个到十几个专家在基层医院做学科带头人,长期在那边工作,或者每周大部分的时间在那边工作,人在那边,老百姓就信任。同时要求一对一帮扶,让专家培养一个后备的学科带头人,培养当地的医生作为后备的学科带头人,将来专家走了以后这个当地医生可以顶上来。

  三、打击骗保是医保工作的头等大事

  今年医保的任务,一是要把更多救命救急的好药纳入医保。要改革现行的医保目录管理办法,要建立医保目录动态调整机制,同时要启动2019年目录调整工作,预计9月份完成。目录调整要充分考虑医保基金的承受能力,要充分考虑临床需求。目录调整也不能只进不出,对于经过专家严格审定、不具备条件的药品也要调出目录。

  另外,今年还将把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”,做到“三个加大”、“三个用好”。第一,继续加大打击力度,今年要继续开展专项治理;第二,要加大检查力度,提高抽检、飞检的频率;第三,要加大曝光力度。“三个用好”首先指的是用好举报奖励制度;其次是用好现代信息技术;第三是用好第三方力量。同时,对医保系统内部参与骗保的不法分子也要严厉查处。

  四、理顺价格体系,避免药品价格倒挂

  医院出现价格倒挂的现象比较多,例如当前像多巴胺这种“救命药”,医院进价比卖价高出不少,长此以往很有可能会导致低价常态用药退市,最终增加患者负担。呼吁对价格明显倒挂药品予以重点监管,进一步理顺药品价格体系,充分发挥市场配置资源的作用,努力使每一位老百姓看得上病、看得起病、看得好病。

  五、“互联网+医疗健康”成亮点

  “互联网+医疗”正在改变人们的就医体验。“通过网络视频,现在北京、上海一些大医院的专家可以为我们中西部偏远地区的病人进行诊疗”,在3月2日举行的全国政协十三届二次会议新闻发布会上,新闻发言人郭卫民就医改话题独家回应南都记者时提到,他对“互联网+医疗”感受比较深。此外,郭卫民表示,现在城乡的许多医院开通了预约门诊、移动支付、在线查询等服务,为公众提供了方便。

  六、从根本上解决疫苗安全

  两会期间,方来英在接受采访时为疫苗安全问题建言献策。建议通过建立药品追溯体系,保证药品、疫苗的品质和安全。万一出现药品安全事件可以迅速召回,甚至精准“定位”到某一个病人身上。要建立追溯系统肯定会采用现代的信息化技术,表示这对于推动药品物联网建设也会有好处。

  七、国家医保药品目录调整

  国家医疗保障局局长胡静林3日下午在人民大会堂“部长通道”上表示,目前正改革现行目录管理办法,建立医保目录动态调整机制,同时启动2019年目录调整工作,预计工作9月份完成。胡静林说,目录调整会充分考虑医保基金的承受能力,充分考虑临床需求。具体来说,重点考虑基本药物、癌症和罕见病重大疾病用药、慢性疾病用药和儿童疾病用药,同时对于专家严格审定不具备条件的药品,也要调出目录。“总的来说要优化目录结构,让救命救急的好药进入目录,解决人民群众用药难、用药贵的问题。”

  八、西医开中药须培训、考核

  “我国大量中成药是西医所开,但是绝大多数西医不了解中药的四气五味、配伍和禁忌,多开和错开非常普遍,辨证不正确出现不良反应或副作用,也浪费医保基金。”全国政协委员、中日友好医院保健部主任张洪春最近正在抓紧修改自己的“两会”提案,其中一则提案便是“关于加强西医师使用中成药的培训、考核和管理”。并表示,70%中成药由西医所开,其中超四成属“不合理”;西医开中成药,有时后果很严重;加大培训,让西医开中药更有底气。

  其实,医疗改革已经走过了漫漫十几年的长路,每一年都会有相关领域的人大代表为医疗发声,争取为我国医疗的发展创造新的突破。那么医改十年,究竟是怎样一步步走来的呢?

  

医改


  来源:南京医科大学医政学院

以上关于看两会|划重点 2019医改方向心系你我他的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk


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