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2021年中西医助理医师《中西医内科学》考点:系统性红斑狼疮

来源:金英杰医学       点击数:3102      更新时间:2021-02-26

准备参加2021年中西医执业助理医师考试的考生对于中西医助理医师的考点都很感兴趣,金英杰医学小编为各位考生整理了2021年中西医助理医师中西医内科学》考点之系统性红斑狼疮如下:

1.病位在经络、血脉,与心、脾、肾密切相关,可累及肝、肺、脑、皮肤、肌肉、关节等。基本病机是素体虚弱,真阴不足,热毒内盛,痹阻脉络,内侵脏腑。

2.临床表现:活动期患者常伴有发热,以长期低、中度热多见。鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性改变;SLE口或鼻黏膜溃疡常见。常出现心包炎、心肌炎、心律失常,重症SLE可伴有心功能不全,提示预后不良。

3.检查:抗双链DNA(dsDNA) 抗体特异性高达95%,敏感性仅70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性秦考价值大,本抗体滴度高者常有肾损害。

4.辨证论治:

气营热盛-清热解毒,凉血化斑-清瘟败毒饮;

阴虚内热-养阴清热-玉女煎合增液汤加减;

热郁积饮-清热蠲饮-葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减;

瘀热痹阻-清热凉血,活血散瘀-犀角地黄汤加减;

脾肾两虚-滋肾填精,健脾利水-济生肾气丸加减;

气血两亏-益气养血-八珍汤加减;

脑虚瘀热-清心开窍-清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹;

瘀热伤肝-疏肝清热,凉血活血-茵陈蒿汤合柴胡疏肝散。

责任编辑:kk

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