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医师实践技能考试实验室检查肝肾方面各类指标

来源:金英杰医学       点击数:10320      更新时间:2017-04-28

  医师的职业道路离不开实验室检查项目,经常血常规,血脂,血气分析等等。实验室检查是通过在实验室进行物理的或化学的检查来确定送检的物质的内容、性质、浓度、数量等等特性。医学上实验室检查,主要包括血常规,尿常规,便常规,血气分析,血电解质(钾、钠、氯、钙等),肝功能,肾功能,血脂,心肌酶,甲状腺功能,血糖等等。这里金英杰小编特整理了尿常规,肝肾方面的实验室检查,供考生参考,希望对考试有所帮助!

尿常规

项目 参考值临床意义
尿量 1000~2000ml∕24h
无尿:<100 ml∕24h
少尿:<400 ml∕24h,
或持续<17 ml∕h
多尿:>2500 ml∕24h
↓:肾前性:休克等有效循环血容量↓
肾性肾衰竭:
肾后性:各种原因所致的尿路梗阻
假性少尿:膀胱尿潴留
↑:内分泌疾病:糖尿病、尿崩症等
肾脏疾病:慢性肾盂肾炎等
精神性多尿
颜色   
气味   
酸碱度pH5~8↑:呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染
↓:呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒
比重SG1.015~1.025↑:高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病
↓:肾小管浓缩功能障碍、尿崩症
蛋白质Pro定性:(-)
定量:≤0.15g ∕24h
功能性蛋白尿:剧烈的运动、竟声、精神紧张
体位性蛋白尿:
病理性蛋白尿:溢出性;肾性;肾后性
葡萄糖G lu定性:(-)
定量:<2.8mmol ∕24h
血糖增高性尿糖:饮食性尿糖;糖尿病
血糖正常性尿糖:家族性尿糖
酮体Ket(-)(+):糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症、中毒、服用某些减糖药
尿胆红素Bil(-)溶血性黄疸: Bil -,Ubg +
肝细胞性黄疸:Bil +,Ubg +
阻塞性黄疸: Bil +,Ubg -
尿胆原Ubg(-)
亚硝酸盐Nit(-)+:大肠埃希菌尿路感染
尿白细胞Leu<25∕μl尿路感染
尿潜血试验(RBC HB) ≤10∕μl>10∕μl:血尿
尿沉渣显微镜检查
细胞红细胞<3∕HP,>3∕HP:镜下血尿肾小球源性血尿:急性肾小球肾炎等
非肾小球源性血尿:肾结石等
白细胞<5∕HP 
管型细胞管型、颗粒管型…… 

肾功能

项目 参考值临床意义
血清肌酐Cr男:44~133μmol∕L(0.5~1.5mg∕dl )
女:70~106μmol∕L(0.8~1.2mg∕dl )
不是肾功能损害的早期指标。
升高具有临床意义(见于任何导致肾小球降低的疾病。如:急慢性肾衰)
血清尿素氮BUN2.9~8.2mmol∕L(8~23mg∕dl)升高具有临床意义
肾前性:1.蛋白质代谢增加,大量高蛋白饮食、饥饿、发热等;2.肾血流下降(脱水、休克、心衰)
肾性:急慢性肾衰
肾后性:肾脏以下的尿路阻塞性疾病
血清尿酸UA90~420μmol∕L升高具有临床意义
原发性:如原发性痛风
核酸代谢增加:如白血病、骨髓瘤等
肾功能损害性疾病
中毒(如:氯仿、四绿化碳、铅)和子痫


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