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2017主管护师考试内科护理学精讲:糖尿病的根本护理原则

来源:金英杰医学       点击数:14966      更新时间:2017-01-18

  金英杰医学小编为了帮助参加2017年主管护师考试的考生顺利复习,搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加主管护师考试的考生顺利通过考试!

  目前,我国糖尿病患者人数接近4000万,已成为世界糖尿病人口“第二大国”;60岁以上老年人中糖尿病患者为12%;年轻人中糖尿病患病率也在上升。血脂异常者接近1.6亿,高血压患病人数更接近2亿大关。而人们却常常忽略,如此震撼的数字,不仅需要高超的医疗水平来改善,还要求我们从每天的一口饭一口菜做起,从“源头”杜绝慢性病的发生。

  管好热量*为重要

  虽说富贵病多种多样,但若简单归结起来,热量摄入超标是导致肥胖的*主要诱因。为此,曾任美国**卫生署预防及治疗肥胖特别小组成员的美国**肥胖研究专家约翰。弗尔特博士曾指出:导致肥胖有多种原因,主要是遗传、不良饮食结构和不健康的生活方式共同作用的结果。“其中,后两者更是起了决定性因素。

  碳水化合物、脂肪、蛋白质这三种营养素均能为机体提供热量,称为热量营养素。当热量营养素提供的总热量与机体消耗的能量平衡时,三种热量营养素分别给机体提供的热量为:碳水化合物约占60%—70%、脂肪约占20%—25%、蛋白质约占10%—15%时,各自的特殊作用发挥并互相起到促进和保护作用,这种总热量平衡,热量比例(或热量营养素摄入量的比例)也平衡的情况称为热量营养素构成平衡。如果一个人每天摄入食物中所含的能量大于机体的消耗量,多余的这部分能量就会以脂肪的形式储存在体内,久而久之,这个人的体重就可能超过正常的体重标准,将引起肥胖、高血脂和心脏病等。

  弗尔特博士说:“没有不好的食物,只有不合理的膳食习惯。能否保持健康的关键,在于是否做到了均衡饮食和适量的运动。”因此,控制热量并非单纯摄入或杜绝某一类食物的摄入,而是在了解自己营养需求的基础上,对各类饮食资源进行“合理配置”。

  补充营养“对症下药”

  限盐少油补点钙,防高血压。吃得太咸是诱发高血压的**元凶。因此,为了预防血压升高,控制食物中盐的摄入量自然首当其冲。世界卫生组织建议,每人每日盐摄入量**在5克以下,这个量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。但3次营养调查却显示,中国许多地区吃盐量均已超过20克。除了限盐外,还应限制脂肪的摄入,因为油脂摄入过量导致的血脂升高和血压升高密不可分。**,注意补充钙和维生素D.这两种营养素不仅对骨骼健康大有裨益,其实对控制血压也同样有效。由于中国人普遍无法从膳食中获得足够的钙,因此,**的方式就是补充钙—维生素D合剂。

  健康脂肪多摄取,防高血脂。很多人认为高血脂是吃油多闹的,所以为了避免脂肪升高,带点儿油的东西都不能沾。这种想法过于片面,毕竟油有好坏之分。首先,坏胆固醇含量高的五花肉、香肠、腊肉、动物油等应该限制摄入。其次,多吃含有“好胆固醇”的坚果、深海鱼、大豆、橄榄油等。这些健康的油脂,不仅可以降低坏胆固醇对人体的危害,还可以成为维生素A、D、E等人体必需营养素的载体。除了正常饮食外,还可以适当补充一些深海鲑鱼油胶囊、小麦胚芽油胶囊、天然类胡萝卜素胶囊等。

  做饭之前看指数,防高血糖。血糖控制是降低糖尿病并发症的关键,必须通过药物治疗、体育锻炼和营养治疗多管齐下来实现,而营养治疗在其中起到举足轻重的作用。以往对糖尿病病人饮食的研究,仅限于控制糖摄入量,但并未取得很好的效果。为此,加拿大多伦多大学的大卫。靳克斯博士对66种食物进行了试验,试图发现食物与血糖之间的关系,得出了令人吃惊的结论:**,白面包比白糖更容易升高血糖水平;第二,大多数含糖食品(糖果、冰激凌等),并不像人们想象的那样迅速升高血糖。这样一来,我们就可以用“血糖生成指数”来反映某种食物和葡萄糖相比,升高血糖的速度和能力了。我们通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100,其余人们常吃的食品,蜂蜜的指数为73、西瓜72、黑米粥42、豆腐31、牛奶28、苹果36、柚子25……那么食物血糖生成指数大于70的,为高血糖生成指数食物;食物血糖生成指数小于55的,则为低血糖生成指数食物。这样一来,只要看着指数做饭,对血糖的影响就可以一目了然了。

  生活方式决定一切

  世界卫生组织的报告指出:“人的健康长寿,15%取决于遗传;10%取决于社会条件;7%取决于自然环境;8%取决于医疗条件;而60%取决于生活方式。”也就是说,健康有1/3的因素是不可控的,而另外2/3,则掌握在我们自己手中。这也就是为什么在医学技术如此发达的今天,专家们仍苦口婆心地劝说人们改变现有的生活方式,来预防各种疾病,尤其是“富贵病”的发生。

  除了饮食外,还需要注意适量运动,每天30—60分钟,每周3—5次的中强度运动可让身体保持活力;戒烟限酒,及早戒烟不仅可以降低肺癌发病率,对心血管也有保护作用,每天可以喝少量红酒;心理平衡,心理疾病和生理疾病息息相关,保持健康向上的心态,活在阳光的世界里,也是健康的“必修课”。

  根据世界卫生组织(WHO)的预测,无论是发达**还是发展中**,糖尿病和高血压患病率都将会呈快速增长趋势。与非糖尿病人相比,糖尿病病人发生高血压的比例要比非糖尿病患者高。在糖尿病患者中,60%的2型糖尿病患者合并有高血压。故糖尿病患者往往伴有高血压,一段时期后又会出现蛋白尿,这时患者的肾脏已经受到损伤。心血管病专家提醒,高血压合并糖尿病患者应注意保护肾脏。


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