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2019年中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性酸中毒

来源:金英杰医学       点击数:5472      更新时间:2019-01-30

2019年中西医结合执业医师考试网上报名已结束相信不少考生已经进入备考2019年中西医医结合执业助理医师考试的状态,为了帮助大家更轻松地备考金英杰医学考试网小编为大家整理了2019中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性酸中毒,希望对大家会有所帮助!

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  代谢性酸中毒*为常见,由体内[HCO3——]减少所引起。

  诊断

  (1)有严重腹泻、肠瘘等病史。

  (2)呼吸深而快(即深快酸中毒大呼吸)。

  (3)血气分析pH值、[HCO3——]明显下降,BE负值增大。

  (4)酸中毒程度的估计可比照CO2CP:轻度酸中毒CO2CP为15——22mmol/L;中度酸中毒CO2CP为8——15mmoL/L;重度酸中毒CO2CP <8mmol/L。

  治疗原则

  去除病因,纠正缺水,恢复肾、肺功能,输入碱性药。

  轻度:病因治疗应放在首位,机体可通过加大肺部通气量以排出更多CO2,正脱水和电解质(Na+)紊乱,恢复肾功能,排出H+,保留Na+和HCO3——等自行矫正,一般不需用碱剂治疗,尿量增多即可恢复。

  重度:应立即静脉给予碱性溶液,常用碱性药有:

  (1)碳酸氢钠(NaHCO3):其效果迅速、直接、确切,临床上*为常用。

  (2)乳酸钠:在肝功能不全、婴幼儿酸中毒、休克等,尤其是乳酸性酸中毒时不可采用。

  (3)三羟甲基氨基甲烷(THAM)。

以上关于2019中西医结合外科学体液与营养代谢考试考点:代谢性酸中毒的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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