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中医助理医师执业注册申请审核表填写模板

来源:金英杰医学       点击数:5628      更新时间:2018-11-27

  中医助理医师执业注册申请审核表怎么填写?填写模板哪里有?金英杰医学小编为您整理解答如下:金英杰医学

  自2017年起,已有部分地区《医师执业证书》注册申请表采用了新版表格,新版如何填写?快来看这份填写说明。

  一、封面填写

  1、姓名一栏应与身份证完全一致。

  2、医师资格级别:请填执业医师(或执业助理医师)。

  3、类别:请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

  4、医师资格证书编码:按医师资格证书上的号码正确填写,如:200751110510102197310196564.

  5、医师执业证书编码:暂不填。

  6、表中年月日:一律用公历阿拉伯数字填写。

  填表时间:填当时时间。

  二、**页填写

  7、学历:应填写与申请类别相应的**学历。

  8、专业技术职务任职资格:请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列,如讲师、副教授、教授,请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。

  9、申请执业机构名称及登记号:XXXX医院登记号:XXXXX

  10、申请执业机构地址:XXXXXX邮编:XXX

  11、申请执业类别:临床或中医、公卫、口腔。

  12、获得执业助理医师资格的时间:按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师,此项不填。

  13、获得执业医师资格的时间:按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师,此项不填。

  三、第二页填写

  14、个人工作经历:填写参加工作以来的经历。

  15、身体和健康状况:按《医师注册健康检查表》上的结果填写,如:良好。

  16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果:不填。

  17、其他要说明的问题:请填写执业范围。如内科专业或外科专业。

  18、申请人签字填写年月日:并签字。

  四、第三页填写

  19、所有栏目填写年月日:与填表时间相同。

  级别:执业医师、执业助理医师。

  类别:临床、中医、公卫、口腔。

  第四页上医师执业证书编码不填

  以上是“中医助理医师执业注册申请审核表填写模板”的全部内容,由金英杰医学小编为您整理,如果您觉得这篇文章还不错,可以分享给身边的朋友。如有疑问戳这里>>1541151932355987.png

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责任编辑:zl

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