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2019护士核心考点备考—第4节(护理病案的书写)

来源:金英杰医学       点击数:5504      更新时间:2018-07-09

   现在正是2019年护士资格备考的复习的关键时期。为了方便更多考生朋友们,更好地开展护士资格考试复习备考工作。金英杰医学小编特从金英杰图书研发中心搜集整理了2018年护士考试核心考点现在免费提供给广大考生朋友们病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价,均应以书面形式进行记录,构成了护理病案,内容如下:

  1.病人入院的护理评估单

  2.护理计划单

  3.护理记录单

  书写时采用 PIO 格式进行记录, P(problem)(病人的健康问题),I(intervention)(针对病人的健康问题采取的护理措施),O(outcome)(护理后的效果)。

  4.住院病人的护理评估单

  5.病人出院护理评估单

  (1)健康教育:根据所患疾病制定标准的宣教计划,与患者一起讨论有益的或有害的卫生习惯,指导患者主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题,出院指导:针对病人现状,提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。

  (2)护理小结:是患者住院期间,护士进行护理活动的概括性记录,包括护理目标是否达到、护理问题是否解决、护理措施是否落实、护理效果是否满意等。


责任编辑:DSH

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