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护士执业资格考试之考点答疑第15期

来源:       点击数:6585      更新时间:2016-04-21
      护士执业资格考试越来越接近,金英杰小编提醒各位考生千万不要慌张。对于自己还没完全复习完的同学,小编会继续为大家提供提供辅导资料。今天为大家带来的是考点答疑第15期,供大家学习。

1.【问题】羊水栓塞最早出现的症状是什么? 

羊水栓塞患者大多发病突然,病症凶险,患者往往首先发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等呼吸衰竭症状,继之并迅速出现循环衰竭、休克、昏迷,不迅速死亡者,可引起急性DIC及肾功能衰竭。 

2.【问题】心肌梗死的临床心电图特征是什么? 

心电图改变 

(1)特征性改变:①面向坏死区的导联,出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联,出现S-T段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。 

(2)动态性改变:起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与直立的T波连接成单向曲线;2天内出现病理性Q波,R波减低;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可倒置,病理性Q波永久遗留。 

3.【问题】皮革胃多见于什么? 

皮革胃多见于弥漫浸润型胃癌。 

“皮革胃”又称为“革囊胃”,是胃癌的一种类型。胃癌生长方向并不是向胃腔内突出,而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润。最终使得胃黏膜皱襞消失,胃腔缩小,胃壁全层增厚、变硬,坚如皮革,故而得名“皮革胃”。浸润型胃癌:此型也分为两种。一种为局限浸润型,癌组织浸润胃壁各层,多限于胃窦部,浸润的胃壁增厚变硬,皱壁消失,多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者,称“局限浸润型”。另一种是弥漫浸润型,又称皮革胃,癌组织在粘膜下扩展,侵及各层,范围广,使胃腔变小,胃壁厚而僵硬,粘膜仍可存在,可有充血水肿而无溃疡。 

4.【问题】脑血栓和脑栓塞的区别是什么? 

脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗塞。两者症状相似,常易混淆,但两者病因不同。 

(1)脑血栓形成多在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。 

脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状。 

(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。 

脑栓塞是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根却在脑外。 

(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动或失语。 

脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,突然发病。 

(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。 

脑栓塞既往病史多种多样,但主要见于心脏病、术后、外伤等。 

(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛、呕吐等。 

脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。 

5.【问题】胆囊的生理功能有哪些? 

胆囊在人体中是一个重要的消化器官,它不仅有储存、浓缩、排泄(收缩)功能;还有调节肝内外胆道压力的重要作用;还有重要的分泌和免疫作用。 

一、胆囊的储存胆汁功能:一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌800—1000ml胆汁,大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。 

二、胆囊的浓缩胆汁功能:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。 

三、胆囊的排泄胆汁功能:胆汁排出受体液因素和神经系统的调节,进食3~5min后,胆囊收缩素含量增加,胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用,胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压,促使胆汁排至十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。但胆囊炎或oddi括约肌功能失调时,胆汁排出出现障碍,胆汁淤滞,固体成分沉淀,成为息肉或结石的成因之一。 

四、胆囊的分泌功能:胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质,主要是粘蛋白,可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解,并使胆汁容易通过胆囊管。胆囊管梗阻,胆汁中胆红素被吸收,胆囊粘膜分泌粘液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,称“白胆汁”。积存“白胆汁”的胆囊称胆囊积水。当胆囊存在炎性和梗阻时,胆囊还可以分泌钙。 

五、排空:进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。 

六、胆囊在调节胆管内压力方面的作用:胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡作用,当肝内每天制造800~1000cc的胆汁持续不断的排入胆囊和肝外胆道,并维持一定的压力,此时胆囊调节是一个重要因素。 

      以上就是一些关于护士执业资格考试之考点答疑第15期。相信上述的内容能够让大家更加明白今后的护理之路该从何入手。更多精彩内容还在金英杰医学官网。号外,金英杰移动版上线啦!学习起来更便捷,还免注册。马上拿起手机学习吧!网址:http://m.jinyingjie.com

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