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护士专业【考点速记】传染病2

来源:金英杰山西校区       点击数:384      更新时间:2024-01-08

第四节 水痘病人的护理

考点1

水痘的临床表现:潜伏期一般为2周左右,首发于头、面和躯干,呈向心性分布。最初皮疹为红色斑疹,后发展为水疱。皮疹陆续分批出现。在高峰期斑疹、丘疹、疱疹与结痂同时存在。轻型水痘是自限性疾病,10天左右痊愈。

考点2

水痘的治疗与护理:阿昔洛韦为抗病毒治疗的首选药物。患儿高热时忌用阿司匹林,可物理降温或用适量退热剂。隔离患儿至疱疹全部结痂或出疹后7日为止。易感儿接触后应隔离观察3周。剪短患儿指甲,避免搔破皮疹;可在疱疹未破溃处涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。

第五节 流行性腮腺炎病人的护理

考点1

流行性腮腺炎的临床表现:典型病理以腮腺炎为主要表现,潜伏期14~25天,平均18天。腮腺肿大为首发体征,常先见一侧,2~3天内波及对侧。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但多不红,有触痛感。腮腺炎管口在早期可见红肿,有助于诊断。下颌下腺和舌下腺肿大;发热。并发症:脑膜脑炎较常见,其次为睾丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎等。

考点2

流行性腮腺炎的护理:腮腺肿胀处可局部冷敷以减轻疼痛。隔离患儿至腮腺肿大消退后3天,易感儿接触后应隔离观察3周,无并发症的患儿可在家进行隔离。发生睾丸炎时可用丁字带托起阴囊以减轻疼痛。

第六节 病毒性肝炎病人的护理

考点1

甲型和戊型肝炎的主要传播途轻:粪-口传播。乙型、丙型、丁型肝炎的主要传播途径:血液传播。

考点2

急性黄疸型肝炎的临床表现:黄疸前期:表现为畏寒、发热、疲乏等病毒血症和恶心、呕吐、厌油、腹胀等消化系统症状。黄疸期:尿色如浓茶样,巩膜、皮肤黄染。恢复期:黄疸消退,肝脾回缩,肝功能恢复。

考点3

重型肝炎患者肝衰竭为主要临床表现。其他表现如黄疸迅速加深;肝脏进行性缩小;有出血倾向;迅速出现腹水、中毒性鼓肠;肝性脑病;肝肾综合征。

考点4

实验室检查:①ALT是判定肝细胞损害的重要指标。血清抗-HAV-IgMHAV近期感染的指标,是确诊甲型肝炎最主要的标记物。表面抗原(HBsAg)阳性见于HBV感染者。表面抗体(抗-HBs)阳性见于预防接种乙型肝炎疫苗或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。⑤e抗原(HBeAg)阳性提示HBV复制活跃,传染性极强。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和DNAP是反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。

考点5

病毒性肝炎的护理:母亲HBsAg阳性者,新生儿应在出生后立即注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。甲、戊型肝炎自发病之日起消化道隔离3~4周,乙肝、丙肝与丁肝进行血液体液隔离。肝炎急性期宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质食物。病人的排泄物、分泌物用5%含氯消毒剂消毒后弃去。甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗,对接触者可接种人血清免疫球蛋白,以防止发病。

第七节 艾滋病病人的护理

考点1

AIDS主要通过性接触和血液传播。

考点2

免疫学检查:T细胞绝对值下降,CD4+T淋巴细胞计数下降,此检查有助于判断治疗效果及预后。

考点3

AIDS的健康指导:定期或不定期的访视及医学观察。严禁捐献血液、器官及精液;性生活应用避孕套。已感染的HIV的育龄妇女避免妊娠、生育;哺乳期应人工喂养。


责任编辑:wzd

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